성인간호학 실습 비골골절 케이스 (간호진단 1개)

소개

안녕하세요
2018년에 쓴 케이스입니다. 비골골절에 관한 케이스이지만 서론에 골절에 관한 정의, 원인, 치료, 병태생리는 누구보다 많은 자료를 모아 잘 요약하였으므로 어느 골절이나 적용하셔도 좋다고 생각합니다. 골절은 원래 부위와 상관없이 병태생리가 같습니다. 간호진단은 1개이고 그에 대한 간호과정은 1개로 항목엔 5가지를 작성하였습니다. 학생간호사가 수행할 수 있는 부분과 일반간호사가 수행한 점을 따로 기록하여 아주 상세히 작성하였고 같은 조 중에서 제일 잘 쓴 케이스 였습니다. 참고하시길 바랍니다.
다른 진단은 낙상의 위험성도 있고 본인의 환자를 고려하였을 때 충분히 많이 나올 것으로 생각됩니다.^^

목차

1 서론
Ⅰ. 사례연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰

2 본론
Ⅰ. 환자의 일반 정보
Ⅱ. 임상소견
Ⅲ. 수술 정보
Ⅳ. 투약 정보
Ⅴ. 간호과정

3 결론
Ⅰ. 참고 문헌

본문내용

3. 골절의 병태생리 (Pathophysiology Of Fracture)
X-선 촬영이나 형광투시법(fluoroscopy)에 나타난 골절 부위의 모양, 상태나 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류한다. 골절의 심각성은 골절을 일으킨 힘에 따라 다르다. 가해진 힘이 골절을 일으킬 수 있는 정도를 약간 초과한 경우라면 완전히 골절되기보다는 금이 가는 정도의 불완전골절(incomplete fracture), 극도로 큰 힘이라면 뼈가 완전히 분리되었을 때의 완전골절(complete fracture)이 발생한다. 대부분의 골절은 낙상과 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병적 변화로 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절될 수 있다.

< 중 략 >

5. 골절의 임상증상 (Clinical Sign Of Fracture)
골절에는 신체검진을 통해 다음과 같은 임상증상을 확인할 수 있다.
● 통증 및 압통 : 통증은 주변조직의 손상 및 골절 부위의 중첩 등으로 인하여 발생하고 그 강도는 대상자에 따라 다르며 기저손상에 의하여 압통이 발생한다.
● 기능 상실 : 골절로 인한 심한 통증 및 지렛대 역할 상실로 인하여 발생한다.
● 부종 : 골절부위의 장액 축적과 주변 조직의 혈액 유출로 인하여 발생한다.
● 점상 출혈 : 골절로 인한 환부의 피하풀혈로 인하여 발생한다.
● 마찰음 : 골절된 양측 뼈의 마찰로 인하여 마찰음이 발생한다.
●l 골절부위의 기형 : 출혈로 인한 부종 및 근육의 경련으로 인한 환부의 길이 또는 각도 변화로 인하여 발생한다.
●l 근육 경련 :　골절로 인해 신경이 손상되어 감각 손상이 동반되며 골절부 골편이 서로 겹쳤을 때 환부 근육의 불수의적인 수축으로 인해 발생한다.

6. 골절의 진단 (Diagnosis Of Fracture)
임상검사
골절 사정을 위한 특별한 검사는 없으나 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다.

참고자료

· 이영휘 외 9명, 『성인간호학 Ⅱ』, 정담미디어(2013)
· 전지사 외 9명, 『성인간호학 Ⅱ』, 현문사(2012)
· 고일선 외 편역, 『기본간호학 Ⅱ』, 정담미디어(2013)
· KIMS, http://www.kimsonline.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· Brian Wu - ‘Fibula fracture: Symptoms, treatment, and recovery’, Medical News Today