성인간호학 실습 case study 사례보고서 불안정형 협심증, unstable angina

소개

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진단검사 수치나 간호중재 계획부분에 대한 자세한 근거를 바탕으로 작성하였습니다.

목차

1. 사례환자의 질병 조사 결과기술

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 혈액 검사
5) 기타 진단 검사

4. 간호과정

본문내용

불안정형 협심증 (UA, Unstable angina)

(1) 심장
심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심정의 기저는 약 3번째 늑골정도에 위치한다.
심장은 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 심장 조직은 심외막, 심근, 심내막의 3개의 층으로 구성된다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있는데, 내층(장측 심낭)과 외측(벽측 심낭) 사이를 심낭강이라 한다. 이공간에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 윤활액은 내외측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.
심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고, 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.
4개의 심장판막은 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫힌다. 심장판막은 방실판막(삼첨판, 승모판)과 반월형 판막(폐동맥판막, 대동맥판막)으로 분류할 수 있다.

(2) 정의
관상동맥질환(CAD)은 안정형 협심증과 급성관상동맥증후군이 있으며, 급성관상동맥 증후군에는 불안정형 협심증과 심근경색증이 있다. 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 좁아져 혈액흐름이 부분 혹은 완전 차단되면 심근에 허혈(ischemia)과 경색(infarction)이 초래되어 CAD가 발생한다.

참고자료

· 성인간호학(상), 현문사, 조경숙 외 9명, 2014
· 성인간호학(하), 현문사, 조경숙 외 9명, 2014
· 기본간호학(상)/수문사/송경애 외 11명/2014
· 기본간호학(하)/수문사/송경애 외 11명/2014
· NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 차영남 외 4명 ,2013
· KIMS 의약품 검색