CTD

목차

1. 흉부 배액의 목적
2. 흉관삽입의 적응증
3. 흉관 삽입시 준비 물품
4. 흉관 삽입 위치
5. 흉관 삽입 시 자세
6. 밀봉흉부 배액법
7. 흉관 삽관 후 간호
8. 흉관삽관 후 주의사항
9. 흉관배액에 영향을 미치는 요인
10. 응급 상황 시 대처방법

본문내용

1. 흉부 배액의 목적 : 늑막강 내 비정상적으로 고여 있는 삼출액이나 공기를 배출시키고 늑막강내의 음압을 정상적으로 유지함으로써 폐의 허탈을 방지하며 폐의 원활한 팽창을 도모하기 위함이다.

2. 흉관삽입의 적응증
-hemothorax(혈흉) : 흉막강 안에 혈액이 차 있는 상태
-pneumothorax(기흉) : 흉막강 안에 공기가 차 있는 상태
-emphysema(폐기종) : 폐에 공기가 차서 비정상적으로 팽창된 상태
-pleural effusion(흉막삼출) : 흉막강 안에 체액이 축척되는 것

<중 략>

7. 흉관 삽관 후 간호
-매시간 폐기능 및 V/S 사정
-배액을 확인하고 양과 색깔을 기록한다.
시간당 200cc 이상의 배액량은 쇼크를 일으킬 수 있으므로 즉시 의사에게 보고한다.
-배액량이 700-800cc가 되면 배액병을 교환한다.
-삽입 부위의 통증이나 흉부 불편감을 사정한다.
-밀봉 배액병의 물이 위, 아래로 이동하는지 확인하고 연결부위를 점검한다.
-삽입부위는 매일 압박 드레싱을 하며, 젖었을 경우 즉시 교환한다. 드레싱 시 삽입부의와 주위의 피부상태를 사정하여 피하조직의 공기 축적여부와 감염이나 염증증상을 사정한다.

★chest bottle 정상기능 확인 방법
-육안으로 관찰한다.
-흡기시 물기둥이 올라가고 호기시 물기둥이 내려가는지 확인한다.
-호기시 밀봉배액에 심한거품 일면 air leakage를 의심한다.

<중 략>

① 연결된 줄이 빠진(disconnect) 경우
환자의 가슴과 가장 가까운 부위의 튜브를 Kelly로 잠그고 담당의사에게 알린다. 단 기흉인 경우 kelly로 잠글 수 없다.
② chest tube가 완전히 빠진 경우
즉시 손이나 홑이불, 거즈 등으로 그 부위에 압력을 가한 후 의사에게 알린다.
(근거 : 튜브가 빠진 곳을 통해 공기가 늑막강 내로 유입되는 것을 방지하기 위함이다.)

참고자료

· 없음