동맥혈 가스 분석

목차

(1) 목적
(2) 방법
(3) 합병증
(4) 동맥혈 가스 분석 단계
(5) 동맥 카테터
(6) ABGA의 실제 검사 결과

본문내용

(1) 목적
1) 폐가 산소가 얼마나 잘 혈류로 전달하고 세포대사를 알아보기 위해
2) 환기상태, 가스교환, 산소화 상태, 산-염기 상태를 분석하고자 할 때

(2) 방법
1) 호흡기 환자인 경우 흡기 산소농도를 조정한다.
2) 손 위생 후 요골, 상완, 대퇴동맥을 촉지하여 적절한 혈관을 선택한다.
3) 요골동맥을 천자할 경우 allen's test를 한다.
4) 환자의 손 등 밑으로 cotton 이나 roll 모양으로 말아서 wrist extension 시킨 후 동맥을 촉지하고 맥박이 최대로 촉지 되는 곳을 찾는다.
5) 동맥혈 채취용 주사기를 준비한다.
동맥혈 채취 주사기는 23G needle이 달린 5ml 이내의 것을 사용한다. - 공기주입 최소화를 위해
먼저 heparin(1:1,000)을 주사기 속에 소량 뽑아 coating 시킨 후 공기와 heparin을 모두 배출시킨다.
- 공기의 PCO는 0mmHg, PO2는 150mmHg로 동맥혈이 공기에 노출시 PaCO2는 ⇩ 그에 따라 pH는 ⇧
6) syringe를 연필 쥐 듯 잡은 후 주사바늘과 피부가 60도 각이 되도록 유지하면서 천천히 밀어 넣는다.
- 제대로 천자 되었으면 동맥압에 의해 혈액이 주사기의 cylinder를 밀고 주사기 내로 들어온다.
그러나 환자의 상태가 좋지 않은 경우(shock, 혈관순환이 않 좋거나, V/S unstable한 경우)는
cylinder를 regurge 해줘야 할 때도 있음
7) 혈액 채취 후 바늘을 제거하고 알콜 스폰지로 압박한다.
- 최소 5분 이상 천자부위를 압박하고 항응고제를 투여한다면 10분 이상 압박한다.
8) 채혈 즉시(10분 이내) 검사물을 임상검사실로 보내고
맥박을 촉진하고 천자부위를 사정하여 손의 냉감, 무감각, 변색을 사정한다.
- 1시간 이상 시간이 지나면 혈중 WBC의 대사로 pH는 낮아지고 PaCO2는 높아지고 PaO2는 낮아짐

참고자료

· 없음