빌리루빈

소개

2. 고빌리루빈혈증
1)정의
혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승된 수준을 말하고 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 비교적 양성이다. 그러나 이것이 병리적 상태를 암시할 수도 있다. 고빌리루빈혈증은 간접빌리루빈 또는 직적빌리루빈 유형이 신생아에게 흔히 나타나는 유형이다.
생리적 황달
모유수유관련 황달(조기발생형)
모유황달(후기발생형)
용혈성 질환
원인

목차

2. 고빌리루빈혈증
1)정의
2) 원인 또는 유발요인
3) 주 증상
4) 진단방법 및 감별진단을 요하는 질환
5) 치료
6) 합병증 및 예후

본문내용

2. 고빌리루빈혈증
1)정의
혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승된 수준을 말하고 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 비교적 양성이다. 그러나 이것이 병리적 상태를 암시할 수도 있다. 고빌리루빈혈증은 간접빌리루빈 또는 직적빌리루빈 유형이 신생아에게 흔히 나타나는 유형이다.
생리적 황달
모유수유관련 황달(조기발생형)
모유황달(후기발생형)
용혈성 질환
원인
미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈의 증가
모유분비가 충분히 이루어지기전에 적은 수유로 칼로리 부족과 관련
-빌리루빈 결합을 막는 모유수유의 요인들
- 적은 횟수의 배변
-피속의 항원부적합성이 적혈구의 많은 용혈을 가져옴
- 용혈로 인해 많은 빌리루빈이 생성되고 결합할 수 없는간
시작 시기
24시간 이후(미숙아, 지연아)
생후 2~4일
생후 5~7




5) 치료
황달의 정도에 따라서 조기에 치료를 함으로써 핵황달의 위험을 예방하고, 후유증인 뇌성마비를 예방할 수 있다.
(1) 광선요법
빌리루빈 광선요법. 실내를 밝히는 형광등과 거의 같은 형광등 광선을 황달에 걸린 신생아의 전신에 쬐어서 황달을 치료하는 것을 빌리루빈 광선요법이라 한다. 형광등의 광선이 황달에 걸린 신생아의 피 속에 있는 간접형 빌리루빈이라는 생리 화학적 물질을 감소시킬 수 있다. 간접형 빌리루빈의 혈중 농도가 비정상적으로 상당히 높을 때는 뇌저신경절에 침착해서 뇌손상을 일으킬 수 있는 핵황달이 생길 수도 있다. 신생아황달이 있을 때 빌리루빈 광선요법으로 간접형빌리루빈이 비정상적으로 더 올라가지 않도록 치료해 줄 수 있다.
(2) 교환수혈
핵 황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈청 빌리루빈치에 상관없이 교환수혈을 시행한다. 만삭아인 경우는 생후 4일, 미숙아에서는 생후 7일경에 이 같은 상황이 된다면 이 시기에는 간의 기능이 활성화 되므로 곧 빌리루빈치가 떨어질 것이 예상되어 교환수혈을 하지 않는다.
6) 합병증 및 예후

참고자료

· 없음