임신성 급성지방간 1예 보고 (Acute fatty liver of pregnancy: A case report)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 53권 / 5호 / 428 ~ 433페이지
· 저자명 : 서민아, 김창운, 권민정, 지병주, 박경도

초록

임신 후반기에 발생하는 임신성 급성지방간은 드물게 일어나지만 급격한 병의 진행으로 산모나 태아에게 매우 치명적일 수 있다. 치료는 조기진단으로 인한 조기분만 및 집중적인 보존적 치료이나, 그 임상증상이 매우 다양하고 임신 후반기에 발생할 수 있는 여러 질환들과 감별이 어려워 조기진단이 쉽지 않다. 그러나 주의깊은 병력 청취, 혈액학적 검사 소견, 여러 영상 진단의 결과 및 임상증상으로 대부분 진단이 가능하다. 본 증례에서는 임신 35주에 발생한 간성혼수, 신부전을 주소로 내원한 산모에서 임상증상과 혈액학적 검사 결과 및 영상 진단을 바탕으로 임신성 급성지방간을 진단하였고, 조기분만과 집중적인 보존적 치료에도 합병증 발생으로 사망한 1예를 경험하였기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Acute fatty liver of pregnancy are relatively rare but extremely dangerous, because they may quickly develop into a fulminant disease and become a serious life-threatening disorder for mother and fetus in the third trimester. Therefore, early diagnosis, prompt delivery and intensive supportive care the cornerstones in the management of acute fatty liver of pregnancy. Clinical findings in acute fatty liver of pregnancy vary because it may occur with varying degrees of clinical severity and in conjunction with other third trimester symptoms, making early diagnosis difficult. However, careful history and physical examination, in conjunction with compatible laboratory and imaging results, are often sufficient to make the diagnosis, and liver biopsy is rarely indicated. We have experienced a case of acute fatty liver of pregnancy presenting as early hepatic encephalopathy, renal failure which developed during the third trimester. We diagnosed acute fatty liver of pregnancy based on clinical presentation and laboratory abnormalities. Despite of prompt delivery and adequate supportive care management, this severe complication of pregnancy has had an adverse outcome for mother.

참고자료

· 없음