보험심사관리사 원무관리 요점정리

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본문내용

병원과 원무관리

 병원의 개념
- 병원은 치료와 질병의 예방, 의료관련자의 교육 및 의학관계자의 연구를 수행하는 기관으로 정의할 수 있다.

1. 의료기관
- 의료인이 공중 또는 특정 다수인을 위하여 의료나 조산의 업, 즉 의료업을 행하는 장소
 종합병원 : 입원자 100인 수용하며 내,외,소,산,진방,마취,병리과 7개 진료과목 진료과별 전문의 확보
 병원, 치과병원, 한방병원 : 의사, 치과의사, 한의사가 각각 의료를 행하는 곳으로써 30인 이상을 수용. 다만 치과병원 의 경우 시설 제한 받지 않는다
 요양병원 : 의사 또는 한의사가 의료를 행하는 곳으로 요양환자 30인 수용. 노인성환자, 만성질환자 및 외과적 수술 또 는 상해 후 회복. 다만 정신질환자, 전염성 질환자를 수용하는 의료기관은 제외

2. 의료전달체계
- 건강보험 2단계 진료시에는 1단계 의료기관에서 발행한 “요양급여의뢰서”를 지참하여야 한다. 다만 치과, 가정의학과, 재활의학과는 종합전문요양기관을 1단계로 이용할 수 있다

 병원의 발전과정
1. 대한제국시대(1985-1910)
2. 일본강점시대(1910-1945)
3. 대한민국 수립초기(1945-1969)
4. 병원성장기(1970-1990)
 1977년 의료보험제도 도입
 1988년 전국민의료보험
5. 1990년대 이후

원무관리

 원무관리의 의의
- 병원의 사무관리이며, 병원의 목적달성을 위해 합리적으로 수행할 수 있게 하는 활동을 말한다.

참고자료

· 없음