영아 마취, 5kg 미만 소아마취

소개

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목차

1. 신생아 영아의 기준
2. 신생아 생리적 특징 (호흡기계, 심혈관계)
3. 마취 준비
4. 마취 준비 (Drug, Intubation, Emergency drug, A/C-line, TEE)
5. 신생아 수혈

본문내용

신생아 호흡기계 특징
• 큰 머리 (지지없이 자세를 유지 할 수 없음)과 짧은 목(Short neck)
• 큰 혀 (Large tongue)
• 후두의 위치가 높음 (Larynx is at a higher level C3/4)
• 후두개는 길고 U 형태의 모양으로 성대를 덮고 있음
Epiglottis is long & U-shaped → 직날경(Miller)을 사용하여 삽관하는게 용이함
(Straight blade laryngoscope are more useful)
• 길고 헐렁한 후두개 (Long & floppy epiglottis)
• 기관의 길이 : only 5cm
• 베개가 높을 경우 Sniffing position이 안되고 Upper airway가 막힐 수 있음
→ 베개를 낮은 것으로 바꾸거나 어깨 밑을 올림
• 소아 URI 위험성 : 기도과민성을 증가시켜 Bronchospasm, Pneumonia 발생 증가

신생아 심혈관계 특징
• 출생 후 RV와 LV의 박출량은 비슷함 → 300-400ml/kg/min

참고자료

· Basic principles of anaesthesia for neonates and infants
· Update in Anaesthesia Neonatal anaesthesia