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수술을 위한 마취의 이해2025.05.131. 수술 전 준비 수술이 결정되면 혈액 검사, 흉부 X-ray, CT, MRI 촬영 등 수술에 필요한 검사를 하며, 수술 전에 환자와 보호자는 의료진에게 합병증이나 마취과정에 필요한 비급여 진료, 장비 사용 등에 대한 설명을 듣고 마취동의서를 작성합니다. 입원 후에는 수액 주입, 항생제 피부 반응 검사, 금식 등의 준비를 합니다. 2. 수술실 환경 수술실은 감염 예방을 위해 적정 온도와 습도를 유지하고 청정한 공기를 위해 환기에 신경을 씁니다. 수술 침대는 좁기 때문에 낙상 예방을 위해 무릎 지지대로 환자의 다리를 고정합니다. 3...2025.05.13
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 자문형 호스피스 수가 산정 필수 인력 자문형 호스피스 수가를 산정하기 위한 필수 인력이 아닌 것은 2급 사회복지사입니다. 자문형 호스피스 수가 산정을 위해서는 전문의, 1급 사회복지사, 호스피스전문간호사, 종양전문간호사 등이 필요합니다. 2. 건강보험 청구명세서 작성 3세 환아가 경기도 소재 상급종합병원 소아과에서 급성 기관지염으로 7일간 입원하여 진료를 받은 경우, 건강보험 청구명세서의 총 진료비는 518,000원, 종별가산금액은 4,350원, 본인일부부담금은 72,780원입니다. 3. 복수천자 응급수술 수가 산정 54세 환...2025.01.22
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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건강보험심사청구 5월24일기준 리포트2025.11.171. 투약 및 조제료 산정기준 투약시 사용된 용기(투약병, 연고곽, 안약병, 포장지 등)의 재료대는 소정점수에 포함되어 별도로 산정하지 않는다. 퇴원환자 조제료는 퇴원 익일부터 산정하며, 제수와 투약량을 불문한다. 2개 이상의 진료과목이 설치되어 있고 전문의가 상근하는 요양기관에서 다른 상병에 대해 전문과목이 다른 의사의 처방에 따라 조제한 경우 각각 산정할 수 있다. 내복약의 경우 만 1세 미만 소아는 50%, 만 1세 이상 만 6세 미만은 30% 가산하며, 가루약으로 조제 투약하는 경우 30%를 가산한다. 2. 주사료 산정기준 ...2025.11.17
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뇌전증 중첩증의 관리2025.01.031. 뇌전증 중첩증의 정의와 발생률 뇌전증 중첩증은 일반적으로 30분 이상 지속되는 발작 상태로 정의됩니다. 성인 뇌전증 환자의 약 5%가 적어도 한 번의 중첩증 발작을 경험하며, 소아에서는 10-25%의 비율을 보입니다. 2. 뇌전증 중첩증의 원인 뇌전증 중첩증의 원인으로는 기존 뇌전증, 약물 중단, 현재 질병 또는 대사 이상 등이 있습니다. 중첩증이 발생하면 뇌 손상을 예방하는 것이 주요 치료 목표입니다. 3. 뇌전증 중첩증의 치료 뇌전증 중첩증 치료는 1) 심폐 기능 보호, 2) 응급 검사, 3) 초기 약물 치료, 4) 원인 ...2025.01.03
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A+ 회복실 간호 케이스 스터디2025.05.071. 마취제와 관련된 비효율적인 호흡양상 마취: General(전신마취)으로 인해 기도, 호흡, 순환이 적절한 상태를 유지하고, 효과적인 간호중재를 통해 환자의 무기폐와 폐렴 위험을 예방하며, 환자가 적절한 환기상태를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 기도, 호흡 및 순환상태(ABC)를 평가하고, 무기폐와 폐렴의 위험요인을 사정하며, 산소요법을 실시한다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 3세 소아 환자가 울며 몸부림치는 등 의식저하 상태로 인해 낙상의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 침대 side rail 올리기, 안전쿠션 ...2025.05.07
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소아 성장 및 편도 비대 증상에 미치는 편도절제술의 장기 효과2025.01.131. 편도 및 아데노이드 질환 편도 및 아데노이드 질환은 소아과에서 매우 흔한 질환으로, 수면 무호흡증, 수면 관련 호흡장애, 반복되는 편도염 등 소아의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 증상들은 구강 섭취 부전에 영향을 미칠 수 있으며, 수면장애로 인해 성장 호르몬 분비에도 영향을 줄 수 있어 소아 성장 부진의 원인이 될 수 있습니다. 2. 편도절제술 구개편도 적출술 및 인두편도 절제술은 소아 환자의 폐색성 수면 무호흡증 또는 반복적인 구개편도열을 치료하는 유용한 술식으로 알려져 있습니다. 3. 소아 성장 편도 및 아데노이...2025.01.13
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치위생 국시 2교시 구강외과학 노트정리2025.01.141. 생명징후의 측정 생명징후의 측정에는 혈압, 맥박, 호흡, 체온, 혈당 등이 포함됩니다. 혈압의 정상범위는 성인 기준 120/80 mmHg이며, 맥박은 성인 60-100회/분, 소아 90-110회/분입니다. 호흡은 성인 15-20회/분, 소아 20-30회/분이 정상이며, 체온은 성인 36.5-37.5°C, 소아 37-37.5°C, 노인 36°C 이하가 정상입니다. 공복 시 혈당은 70-110 mg/dL가 정상 범위입니다. 2. 전신질환과 치과치료 심혈관계 질환자, 내분비계 질환자, 출혈성 질환자의 치과치료 시 고려사항이 있습니다...2025.01.14
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전신마취제 약물 및 투여방법2025.11.171. 흡입마취(Inhalation anesthesia) 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법으로, 대부분의 대수술에서 표준 마취 형태로 사용된다. 기관 내 삽관은 기도 유지와 분비물 제거를 위해 사용되며, 여성은 7.0~7.5mm, 남성은 8.0~8.5mm 크기가 적합하다. 주요 흡입마취제로는 Desflurane, Enflurane, Isoflurane, Sevoflurane 등의 휘발성 액체와 Nitrous oxide 가스가 있다. 각 약제는 마취 효과, 부작용, 간호 방법이 다르며, 기...2025.11.17
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진정제 간호 및 관리2025.11.161. 진정(Sedation)의 정의 및 목적 진정은 의식수준을 낮추기 위해 중추신경계를 억제하는 기법입니다. 안정과 평안을 유지하고, 신체적 불편·통증·불안을 최소화하며, 부적절한 반응과 갑작스러운 움직임을 통제하기 위해 사용됩니다. 수면내시경, 뇌파검사, 자기공명촬영, 소아 전산화단층촬영 등 환자의 안전과 원활한 진행을 위해 필요한 모든 시술 및 검사에 적용됩니다. 과진정이 되지 않도록 호흡억제와 심박동억제를 면밀히 모니터링해야 합니다. 2. 진정제의 종류 및 작용 주요 진정제는 Midazolam, Lorazepam, Propof...2025.11.16
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