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[A+] 정신간호학 실습_ 병동에서 사용하는 정신 약물 (기전, 효과, 부작용, 간호중재)

안녕하세요! 간호학과를 상위 1% 성적으로 졸업한 졸업생입니다. 최종 학점은 4.3대 후반을 유지하며, 모든 과제를 성실히 수행했고 실제로 좋은 평가를 받았습니다. 제가 공유하는 자료는 실제 수업에서 대부분 A+ (가끔 A) 평가를 받은 과제들로, ✔️ 철저한 자료 조사와 구성 ✔️ 높은 완성도를 갖춘 결과물 기준으로 직접 작성한 자료들입니다. 학점이 전부는 아니지만, 누군가에겐 좋은 참고자료가 될 수 있길 바랍니다. 감사합니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.19 최종저작일 2024.11
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[A+] 정신간호학 실습_ 병동에서 사용하는 정신 약물 (기전, 효과, 부작용, 간호중재)
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    소개

    안녕하세요!
    간호학과를 상위 1% 성적으로 졸업한 졸업생입니다.
    최종 학점은 4.3대 후반을 유지하며, 모든 과제를 성실히 수행했고 실제로 좋은 평가를 받았습니다.

    제가 공유하는 자료는 실제 수업에서 대부분 A+ (가끔 A) 평가를 받은 과제들로,
    ✔️ 철저한 자료 조사와 구성
    ✔️ 높은 완성도를 갖춘 결과물
    기준으로 직접 작성한 자료들입니다.

    학점이 전부는 아니지만,
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    목차

    1. 정신약물 기록

    본문내용

    약물종류
    Antipsychotic drugs [항정신병약물-정형]: 페리돌정 20mg

    작용기전 및 약물효과
     약물효과
    조현병, 제1형 양극성 장애와 관련된 조증삽화, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군

     작용기전
    할로페리돌의 기전은 완전히 알려져있지 않다. 후시냅스에 있는 도파민 수용체를 차단하지만, 이 기능이 항정신병 작용에 반드시 필요한 것은 아니다 (*시냅스: 감각기관이 자극되고 반응하고 기억하는 일련의 과정들을 기능적으로 연결시켜 주는 역할)

    부작용
    1) 졸림, 입마름, 근육떨림, 음식 삼기기 어려움, 운동장애, 변비, 체중증가 등 나타날 수 있다.
    2) 가장 심각한 부작용: 신경이완제악성증후군(neuroleptic malignant syndrome, NMS)이며, 이는 근육경직, 의식의 변화, 지남력장애, 연하곤란, 크레아틴 포스포키나아제 상승, 혼미, 긴장증, 이상 고열, 맥박과 혈압의 변화가 나타난다.

    간호중재
    1. 대상자에게 낙상을 예방을 위한 교육을 실시한다.
    -이 약은 졸음이나 어지러움증을 일으킬 수 있으므로 자리에서 일어날 때 천천히 일어나도록 교육한다.

    2. 낙상 예방을 위해 병실 침대에서 누워있을 때는 사이드레일을 올린다.

    3. 약에 대한 반응을 알기 전까지는 운전, 기계조작 또는 위험한 다른 작업을 하지 않도록 교육한다.

    4. 졸림, 입마름, 근육떨림 등의 부작용이 나타날 수 있음을 설명하고 특히 근육경직, 연하곤란, 고열, 긴장증등의 신경이완제 악성증후군의 증상이 나타날시 간호사에게 바로 알릴 것을 교육한다

    5. 음주를 삼가고 임의로 수면제, 진정제 등을 복용해서는 안된다는 것을 설명한다.

    약물종류
    Antipsychotic drugs [항정신병 약물-비정형]: 리스페리돈

    작용기전 및 약물효과
     약물효과
    정신분열병, 공격성(언어적 공격, 육체적 폭력), 활동장애초조, 배회행동), 정신병 증상, 중증치매 환자의 행동장애의 단기치료..

    <중 략>

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 항정신병약물(정형)
      정형 항정신병약물은 도파민 D2 수용체 차단을 통해 정신분열증의 양성증상 치료에 효과적이었던 1세대 약물입니다. 할로페리돌, 클로르프로마진 등이 대표적이며, 비용이 저렴하고 급성 정신증상 완화에 빠른 효과를 보입니다. 그러나 추체외로 부작용, 지연성 운동이상증, 악성신경이완제증후군 등 심각한 신경학적 부작용이 발생할 수 있다는 점이 주요 제한점입니다. 현대에는 부작용 프로필이 개선된 비정형 약물로의 전환이 권장되고 있으나, 특정 환자군에서는 여전히 유용한 선택지입니다.
    • 2. 항정신병약물(비정형)
      비정형 항정신병약물은 정형약물의 부작용을 개선하기 위해 개발된 2세대 약물로, 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀 등이 있습니다. 도파민과 세로토닌 수용체에 대한 균형잡힌 작용으로 양성증상뿐 아니라 음성증상과 인지기능 개선에도 효과적입니다. 추체외로 부작용이 적다는 장점이 있으나, 대사증후군, 체중증가, 고혈당증 등 대사 부작용이 발생할 수 있습니다. 현재 정신분열증 치료의 1차 선택약물로 널리 사용되고 있으며, 개인맞춤형 약물선택이 중요합니다.
    • 3. 항조증약물
      항조증약물은 양극성장애의 조증 에피소드 치료와 기분 안정화에 필수적입니다. 리튬은 가장 오래되고 효과적인 약물이지만 치료 범위가 좁아 혈중 농도 모니터링이 필요하며, 신독성과 갑상선기능저하증 위험이 있습니다. 발프로산, 라모트리진 등 항경련제도 효과적인 대안입니다. 약물선택은 환자의 임상양상, 부작용 감수성, 신장·간 기능 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 장기 유지치료에서 약물 순응도 향상과 부작용 관리가 치료 성공의 핵심입니다.
    • 4. 항우울제
      항우울제는 주요우울장애, 불안장애, 강박장애 등 다양한 정신질환 치료에 광범위하게 사용됩니다. SSRI, SNRI 등 현대 항우울제는 선택적 작용으로 부작용이 적고 안전성이 우수합니다. 그러나 초기 불안증가, 성기능장애, 수면장애 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 약물 반응까지 2-4주가 소요됩니다. 개인차가 크므로 약물선택과 용량 조절이 중요하며, 장기치료 시 재발 방지 효과가 입증되었습니다. 심리치료와의 병합치료가 더욱 효과적입니다.
    • 5. 항불안제
      항불안제는 불안장애, 공황장애, 사회공포증 등의 급성 증상 완화에 효과적입니다. 벤조디아제핀은 빠른 작용으로 즉각적인 불안 완화를 제공하지만, 의존성, 내성, 인지기능 저하 위험이 있어 단기 사용이 권장됩니다. 부스피론, SSRI 등이 장기치료의 대안입니다. 만성 불안장애에서는 약물치료보다 인지행동치료 같은 심리치료가 우선되어야 합니다. 약물 사용 시 용량 최소화, 정기적 재평가, 점진적 감량이 중요한 원칙입니다.
    • 6. 항파킨슨제
      항파킨슨제는 항정신병약물의 추체외로 부작용 치료에 사용되는 약물로, 벤즈트로핀, 트리헥시페니딜 등이 있습니다. 아세틸콜린 차단 작용으로 근육 경직, 진전, 운동완서 등을 효과적으로 완화합니다. 그러나 항콜린 부작용으로 구갈, 변비, 요폐, 인지기능 저하 등이 발생할 수 있습니다. 예방적 사용보다는 증상 발생 후 필요시 사용이 권장되며, 가능한 한 용량을 최소화해야 합니다. 비정형 항정신병약물 사용 증가로 필요성이 감소하고 있습니다.
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