COPD 응급실 케이스스터디_A+자료_간호진단 5개(행위, 근거 중심)

소개

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1. 병인론(Pathophysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 진단검사(Diagnostic Test)
4. 치료(Treatment)
5. 간호(Nursing Care)

(3) 응급환자 사정도구
1. 일반적 사항
2. 처음 관찰상태
3. 도착 당시 받고 있던 처치
4. Triage 간호사정
5. 일차간호사정
6. 간호진단(간호진단은 Problem을 중심으로 잡습니다.)
7. 간호수행
8. 퇴 원

본문내용

■ 병인론(Pathophysiology)
만성 폐쇄성 폐질환은 기도저항의 증가와 폐실질의 파괴로 인해 폐 탄성이 소실되어 비가역적인 기도 폐쇄를 보이는 질환으로, 서서히 진행되는 특징을 가지고 있다. COPD는 환자가 평생에 걸쳐 흡인한 유해한 기체 또는 입자들에 대한 폐의 염증반응에 의해 유발되는 것이다. 그렇기에 흡연이 가장 위험한 인자이며, 실제 비흡연장에 비하여 흡연자에게 호흡기 증상 발생과 폐 기능의 이상 소견이 호발한다.
흡연 이외에도 고령, 작업장 및 주위 환경에서 발생하는 미세먼지, 대기오염, 어린 시절의 호흡기 감염도 위험요인에 해당된다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
1) 경미한 증상
- 힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 조금 숨이 차는 것을 느껴진다.
- 기침을 많이 하는 경우가 있으며, 일부의 경우 기침과 가래가 동반된다.

2) 일반적인 증상
- 힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 숨이 차는 것을 느껴진다.
- 기침을 많이 하고, 가래가 동반된다.
- 간단한 집안일을 하는 것에 어려움을 느낀다.

3) 중증의 증상
- 기침을 훨씬 더 많이 하고 가래도 많이 나온다.
- 상황과 상관없이 숨참을 느낀다.
- 감기나 폐렴에서 회복하는 데 몇 주 이상이 거릴 수 있다.
- 직장에서 일하거나 집안일을 하는 것이 어렵다.
- 계단을 오르거나 걷는 것이 어렵다.
- 피로감을 쉽게 느낀다.

■ 진단검사(Diagnostic Test)
COPD는 흡연력이 있으면서 지속적인 운동성 호흡곤란과 만성 기침, 가래 등의 증상이 있는 경우에 의심해 볼 수 있으며 환자의 진찰 소견, 방사선 촬영, 폐 기능검사 등을 종합하여 만성폐쇄성폐질환을 진단하게 된다. 진찰 소견에서 가슴의 앞뒤가 길어져서 전우경이 커지는 술통모양의 흉관이 관찰되거나, 청진상 천명음이 청진되면 COPD를 의심해볼 수 있다.
COPD 진단을 위한 가장 중요한 검사는 폐기능 검사이다.

참고자료

· 서울아산병원. 질환백과
· 분당서울대학교병원. 호흡기내과. 만성폐쇄성폐질환
· 유철규(2009), 만성폐쇄성폐질환의 병인과 병태생리, 대한내과학회지, 77(4), p.383~394
· 네이버 블로그. 만성 폐쇄성 폐질환 원인, 증상, 치료, 간호중재
· MSD 매뉴얼. 만성 폐쇄성 폐질환
· 세브란스 건강정보. 만성 폐쇄성 폐질환[Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)]
· 김옥수 외 4명. 성인간호학(상). 현문사
· 김옥수 외 4명. 성인간호학(하). 현문사
· 약학정보원. 의약품 상세정보
· 서울아산병원. 의약품정보
· GC Labs. CBC 검사 의미와 결과 해석
· 송파보건소. 생화학검사
· 서울아산병원. 칼슘, 검사, 시술, 수술 정보
· 유투의료재단, 검사항목조회
· MSD 매뉴얼. 입원으로 인한 낙상
· MSD 매뉴얼. 천식 예방 또는 치료를 위한 약물