동남보건대학교 PBL 통합시뮬레이션 신생아간호(1) 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호) 2) 신생아실 신생아 분만직후 간호 계획(신체사정) 3) 제시된 사례에서 건강문제를 확인하고 이에 대한 간호를 수행하시오 (건강문제 해결 방법 및 이론적 근거 포함) 사례 1. 신생아가 저산소증 사례 2. 모체가 B형간염 사례 3. 모체가 당

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"동남보건대학교 PBL 통합시뮬레이션 신생아간호(1) 신생아실 신생아 분만직후 간호 수행 계획(일반간호) 2) 신생아실 신생아 분만직후 간호 계획(신체사정) 3) 제시된 사례에서 건강문제를 확인하고 이에 대한 간호를 수행하시오 (건강문제 해결 방법 및 이론적 근거 포함) 사례 1. 신생아가 저산소증 사례 2. 모체가 B형간염 사례 3. 모체가 당"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

신생아가 저산소증

1. bulb syringe나 rubber catheter이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다.
(흡인 압력: 100 mmHg 이하) 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕히며, 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽게 흡인한다. 흡인 사이에 충분한 시간을 주고 5초 동안 시행한다. 호흡곤란을 사정한다.
2. 복사온열기 아래 뉘어놓는다.
3. 플라스틱으로 된 airway를 입에 넣어 혀가 기도를 막지 않게 하고, 산소마스크나 카테터를 이용하여 산소 1L/min 공급해준다
심폐모니터링, 중성온도환경 유지, 발이나 등을 부드럽게 두드리거나 신생아를 돌려 놉혀 자극, 모든 심잡음을 기록하여 심첨부위의 이동이 기흉으로 인한지 확인한다. 가슴청진을 통해 신생아의 호흡음을 좌우측으로 비교대조하고 호흡음과 공기유입의 질을 기록한다.

이론적 근거: 기도흡인은 쉬운 절차가 아니다. 따라서 기도 개방을 유지하고 분비물을 제거하기 위해 반드시 필요할 때만 기도흡인을 시행해야 한다. 기도흡인을 필요로 하는 신생아의 상태를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다. 기관내관에 육안으로 확인할 수 있는 분비물, 거친 숨소리나 호흡음의 저하, 활력징후의 변화, 산소포화도의 저하, 경피산소분압(transcutaneous oxygen pressure, Tcpo2)의 증가, 흉곽 운동의 저하, 고빈도진동환기의 경우 흉벽의 진동 감소 등이 흡인이 필요한 징후이다.

모체가 B형간염

1. Vit k 예방접종(0.1ml 외측광근 IM)
2. B형 간염백신과 면역글로불린을 각각 다른 부위에 접종한다(두가지 약물 모두 0.5ml짜리 앰플이며 0.5ml씩 추출하여 외측광근에 IM)

참고자료

· 박호란 외. (2020). 아동간호학 상. 서울: 현문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호 중재와 술기. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅰ. 파주: 수문사.
· 송경애 외. (2021). 최신기본간호학Ⅱ. 파주: 수문사.