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성인간호학 A+ ICU 실습 케이스, 뇌출혈, 뇌조직 관류 장애의 위험, 비효과적 기도 청결

"성인간호학 A+ ICU 실습 케이스, 뇌출혈, 뇌조직 관류 장애의 위험, 비효과적 기도 청결"에 대한 내용입니다. 학교 특성상 케이스를 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다. 자료 내 빨간색으로 쓰인 부분은 컨퍼런스때 최종 수정한 부분이니 신경 안쓰셔도 됩니다
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최초등록일 2025.06.08 최종저작일 2024.11
간호학과 케이스 간호진단 성인간호학
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성인간호학 A+ ICU 실습 케이스, 뇌출혈, 뇌조직 관류 장애의 위험, 비효과적 기도 청결
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    • 📚 간호학 실습 케이스 스터디로 실제 임상 사례 학습에 도움
    • 🩺 복합적인 질환(뇌출혈, 고혈압, 폐렴)에 대한 포괄적 간호과정 이해
    • 🔬 상세한 의료기록과 간호중재 과정을 통한 전문적 지식 습득
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    소개

    "성인간호학 A+ ICU 실습 케이스, 뇌출혈, 뇌조직 관류 장애의 위험, 비효과적 기도 청결"에 대한 내용입니다.
    학교 특성상 케이스를 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다. 자료 내 빨간색으로 쓰인 부분은 컨퍼런스때 최종 수정한 부분이니 신경 안쓰셔도 됩니다

    목차

    1) 일반적 정보
    2) 병력
    3) 사례환자의 질병에 대한 학습
    4) 건강사정
    5) 중환자 상례 기록 요약
    6) 임상검사
    7) 영상검사 및 특수 치료
    8) 약물
    9) 간호과정
    10) 참고문헌

    본문내용

    날짜
    우선
    순위
    간호진단
    11/12
    1

    뇌혈관 파열로 인한 출혈 및 높은 혈압과 관련된 뇌조직 관류 장애의 위험
    -
    11/11일 GCS: E4M4Vt, 동공 크기, 반사: 3P 3P
    - 11/11일 BP: 180/103
    - 11/11일 SBP 160 이상이라 PRN 약물 labatalol HCL 20mg/4ml 0.5ml 주치의 노티 후 투여한 것을 관찰함 (11/11)
    - v/s q1h c neurologic sign 관찰함 (11/11)
    - 11/12일 BRAIN CT 결과 양쪽 뇌에 경막하수종, 오른쪽 소뇌반구에 약화된 병변 (r/o contusion – related lesion or acute infarction)
    - GCS E4M5Vt까지 올라갔다가 11/3일 all motor 1로 상태 악화된 적 있음을 확인함 (11/12)

    11/12
    2

    폐렴으로 인한 분비물 증가 및 자기객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결

    - GCS: E4M4Vt
    - 11/4일 객담배양 검사 결과 staphylococcus aureus (정도: heavy)
    - 11/6일 chest AP 결과 both lungs hazziness 관찰됨
    - 11/11일 08시 tracheal을 통해 suction 하는 것을 관찰함

    경로
    tracheal tube
    양
    moderate
    점도
    진함
    양상
    yellow

    - 가래 그르렁거리는 소리 들리나 기침을 해도 효과적으로 분비물이 배출되지 않는 것을 관찰함. (11/11)
    - 가래를 묽게 하여 배출을 돕는 보령 뮤코미스트 액(acetylcysteine), 아트로벤트 흡입액 (ipratropium)을 1일 4회 네뷸라이저로 투여 중인 것을 확인함 (11/11)
    - 뮤테란 주사 (acetylcysteine) iv로 하루 2번 투여 중인 것을 확인함 (11/11)
    - GCS 8점(E4M4VT)으로 자가 객담배출 불가함 (11/11)
    - T tube를 통해 ventilator 적용 중인 것을 관찰함 (기관 내 삽관을 하고 있는 환자는 삽관 튜브에 의해 기관 상피세포의 섬모 운동에 장애가 생겨 자가 객담 배출 능력 저하함) (11/11)

    참고자료

    · 신윤희 외(2020), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사,
    · 유양숙 외, 2022, 현문사. 성인간호학 하권. 제 8판
    · 유양숙 외, 2022, 현문사. 성인간호학 상권. 제 8판
    · 약학정보원. https://www.health.kr/
    · 신승환 외 2021, 신경계 질환환자의 재활치료 중 모터그레이드 정량 평가를 위한 CRNN 기반 알고리즘 개발)
    · 대한고혈압학회 (2018). 2018 한국 고혈압 치료 가이드라인.
    · 서울 아산병원. 고혈압. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
    · srani PD, Lalwani L, Aherrao S. Effects of Chest Physiotherapy on Reducing Dyspnea and Enhancing Functional Independence and Quality of Life in Multilobar Pneumonia: A Case Report. Cureus. 2024 Oct 4;16(10):e70868. doi: 10.7759/cureus.70868. PMID: 39497873; PMCID: PMC11534426
    · Combination of Chest Physiotherapy and Postural Drainage for Airway Clearance in Bronchopneumonia: A Case StudyMuhammad Alfarizi*, Peni Perdani Juliningrum, Jurnal Kegawatdaruratan Medis Indonesia (JKMI)Volume 3Issue 1, February 2024, pp 76-89
    · The Impact of 30-Degree Head-Up Position on Cerebral Perfusion in Moderate Brain Injury Patients. Pinky Issabella Nanda Basuki, Siswoyo. Jurnal Kegawatdaruratan Medis Indonesia (JKMI)Volume 3Issue 1, February 2024, pp 68-75
    · Effectiveness of Amlodipine on Blood Pressure Control in Hypertensive Patients in India: A Real‑World, Retrospective Study from Electronic Medical Records. Mohammed Yunus Khan. Drugs Real World Outcomes (2020) 7:281–293
    · The effects of the 45° semi-recumbent position on the clinical outcomes of mechanically ventilated patients: a systematic review and meta-analysis study.Xiuqiu Zhuo, Lingai Pan, Xiaolan Ze. Submitted Aug 06, 2021. Accepted for publication Sep 24, 2021.

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌출혈(Cerebral Hemorrhage)과 고혈압
      뇌출혈과 고혈압의 관계는 매우 밀접하며 임상적으로 중요한 주제입니다. 고혈압은 뇌출혈의 가장 주요한 위험 인자로, 지속적인 혈압 상승은 뇌혈관의 구조적 손상을 초래합니다. 특히 고혈압성 뇌출혈은 기저핵과 시상 부위에서 자주 발생하며, 급성기 혈압 관리가 예후를 크게 좌우합니다. 효과적인 고혈압 관리를 통해 뇌출혈 발생을 상당히 예방할 수 있으므로, 일차 예방 차원에서 혈압 조절의 중요성을 강조해야 합니다. 또한 뇌출혈 발생 후에는 재출혈 방지를 위한 신중한 혈압 관리가 필수적입니다.
    • 2. 뇌조직 관류 장애의 위험과 신경학적 사정
      뇌조직 관류 장애는 신경학적 손상의 직접적인 원인이 되므로 신속한 사정과 중재가 생명을 좌우합니다. 뇌는 산소와 포도당에 매우 의존적인 장기로, 관류 부족이 수 분 내에 비가역적 손상을 초래할 수 있습니다. 신경학적 사정은 의식 수준, 동공 반응, 운동 및 감각 기능 평가를 포함하며, 이러한 지표들은 뇌손상의 정도와 위치를 파악하는 데 필수적입니다. 정기적이고 체계적인 신경학적 사정을 통해 악화 징후를 조기에 발견하고 적절한 의료 개입을 시행할 수 있습니다.
    • 3. 폐렴과 비효과적 기도 청결
      폐렴 환자에서 비효과적 기도 청결은 질병의 진행과 합병증을 악화시키는 중요한 문제입니다. 폐렴으로 인한 염증과 분비물 증가는 기도 폐쇄를 초래하고, 이는 산소화 저하와 호흡곤란을 유발합니다. 효과적인 기도 청결 관리는 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 등을 포함하며, 이를 통해 폐 환기를 개선하고 감염 확산을 방지할 수 있습니다. 특히 고령 환자나 의식 저하 환자에서는 기도 청결 유지가 더욱 중요하며, 간호사의 적극적인 중재가 폐렴의 치료 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 급성 심근경색과 심장 관류 감소의 위험
      급성 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인한 심장 관류 감소가 핵심 병리이며, 시간이 곧 심근을 의미합니다. 관류 감소는 심근 괴사를 초래하고, 심장 기능 저하, 부정맥, 심부전 등 심각한 합병증을 유발합니다. 따라서 증상 발생 후 가능한 한 빨리 재관류 치료(혈전용해제 또는 경피적 관상동맥 중재술)를 시행하는 것이 매우 중요합니다. 급성기 관리 외에도 이차 예방을 위한 약물 치료와 생활 습관 개선이 장기적 예후를 결정하므로, 포괄적인 심장 재활 프로그램의 필요성이 강조됩니다.

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