A++저산소성 허혈성 뇌질환 간호과정(참고문헌OK)

소개

"A++저산소성 허혈성 뇌질환 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

1. 신생아 소개
이름 : 00 아기
성별/나이 : 남/5월16일 출생
주 진단명 : HIE - Hypoxic ischemic encephalopathy of newborn
(신생아 저산소성 허혈성 뇌질환)
기타 : - Birth asphyxia, unspecified(질식)
- Aspiration of amniotic fluid, new born(양수 흡인)
- Newborn affected by maternal hepatitis (acute or subacute)
- Fetus and newborn affected by placenta previa(전치태반)
- Asphyxia with 1-minute Apgar score 0~3

3. 간호사정
1) 신생아 출산 관련 정보
이름 : OO　아기
성별 :
분만형태 : 제왕절개
출생 시 주수 : 37주 1일
추정 제태연령 : 38주 4일
출생 시간 :
2) 산모와 관련된 정보
입원 년 월일 :
나이 :
출산력 : 유
혈액형 : B+
약물 복용력 : 유
유전성 질환 : 무
Hepatitis B : 유
Syphilis : 무
Hypertension : 무
DM : 무
교육 정도 : 대졸
직업 : 사무직

<중략>

간호과정
Assessment/Objective data
1. 구강분비물 다량 관찰됨
2. suction시 분비물이 watery하게 관찰됨
3. Lung 청진 시 rale sound(수포음) 들림
4. 빈호흡 관찰됨
5. 비익 확장 관찰됨
6. 분비물 증가 시 산소포화도 80% 관찰됨
7. 기침을 하지 못해 스스로 분비물을 배출할 수 없음.
8. 인공호흡기 유지 중

Nursing Diagnosis
기관기관지분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (5/24)

참고자료

· 홍경자 외(2016). 아동간호학Ⅰ. 서울 : 수문사
· 홍경자 외(2016). 아동간호학Ⅱ. 서울 : 수문사
· 김영혜 외(2012). 아동간호학 총론/각론. 서울 : 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 : 현문사
· 비판적 사고를 적용한 간호과정 : 수문사
· 약학정보원
· 정숙영 외, “경련이 동반된 저산소성 허혈성 뇌병증 소아의 특성”, 대한소아신경학회지, 2013
· 김두권 (2009). 신생아 저산소성-허혈성 뇌병증의 병태생리와 진단에 대한 최신지견. 동국 대학교 의학연구소. 35-46
· 임성훈. "저산소성허혈성뇌병증의 합병증." 뇌신경재활 7.1 (2014): 10-15.
· 김지훈, 이준희, 문청준, 염숙경, 윤영아, 빈중현 and 성인경. (2016). 신생아 허혈성 저산소뇌병 증에서 저체온 치료의 장기 예후. 대한소아신경학회지, 24(4), 246-250.
· 장미영. (2013). 신생아 저산소성 허혈성 뇌증의 저체온 치료. Neonatal medicine, 20(1), 2-11.
· 분당서울대학교병원 https://blog.naver.com/happy_snubh