A+ 간성혼수/암모니아수치 상승과 관련된 급성혼돈/간호과정/간호진단

소개

A+ 간성혼수/암모니아수치 상승과 관련된 급성혼돈/간호진단/간호진단

간경변 대상자 간호과정으로 간호진단은 《암모니아수치 상승과 관련된 급성혼돈》입니다. 특히 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 좋은 점수 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요

팔로우 후 [판매자 스토어>자료명 검색]에 주요 키워드 검색하시면 더욱 다양한 자료 구경하실 수 있습니다.
제 자료가 마음에 드셨다면 리뷰 한번 씩 부탁드려요 ◠‿◠

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

간호사정/내용
주관적 자료
(1) ”으아아아....“
(2) "저기 미XX이 저한테 욕하고 때렸어요.“
(3) “저 집에 가야해요. 잠깐만 갔다 올게요...”
(4) 이전에도 이렇게 오락가락 했던 적 있었어요. 그래서 관장하고 괜찮아 졌었는데 또 이러네.“ by.보호자(아내)

객관적 자료
(1) 진단명(Dx): 간경변(Liver cirrhosis)
(2) 주호소(C.C) : 복수(Ascites), 황달(Jaundice)
(3) lab 검사 상 Ammonia▲ 152㎕/㎗ 관찰됨.
(4) 의식: 뚜렷한 Drowsy는 관찰되지 않지만 confuse함.
(5) 어눌한 말투와 집중력 저하로 일관성 없는 말로 의사소통에 협조되지 않음.
(6) 목적 없는 움직임 및 agitation, irritable한 모습으로 신체억제대 적용중임.
(7) 지남력(사람/시간/장소) 사정 불가능함.

간호진단
암모니아수치 상승과 관련된 급 혼돈(Acute confusion)
: 주의력, 인지, 정신운동성 활동, 의식수준, 수면 각성 주기의 전반적인 변화와 장애가 갑자기 일시적으로 발생한 상태.
(A state in which attention, cognition, psychomotor activity, level of consciousness, overall change in the sleep awakening cycle and disability suddenly and temporarily occurred.)

참고자료

· 양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 강갑년. "외국문헌초록 / 간성혼수의 예후 급 그 치료." 대한내과학회지 2.1 (1959): 61-61.
· 박원대(Won Dae Park),박승국(Soong Kook Park),and 곽춘식(Choon Sik Kwak). "간성뇌증환자에서 혈장 및 뇌척수액내 아미노산의 변동." 대한내과학회지 32.4 (1987): 474-480.