Obstructive ileus_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단 3개, 간호과정 2개 포함)

소개

Lab 검사 및 약물 구체적으로 분석, 고찰하였습니다.

간호진단은 다음과 같습니다;
비효과적 장운동과 관련된 급성통증
매복된 장내용물과 관련된 감염 위험성
구토와 관련된 체액 불균형 위험성

모두 실습 화이팅 하시고 좋은 결과 있으시길 바라요:-)

목차

1. 질병 기술
1) 문헌고찰: 소화기계 구조와 기능
2) 장폐색의 정의
3) 원인과 위험요인
4) 병태생리
5) 증상 및 징후
6) 진단검사
7) 치료 및 간호

2. 응급실 환자 간호 Critical pathway 보고서
1) 응급실환자 건강사정
2) 임상진단검사
3) 투약
4) 처치 및 진료방안
5) 진료 후 결정

3. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 소화기계 구조와 기능
소화계통은 연관된 기관들과 함께 소화관을 구성한다. 소화관은 인두, 입안, 식도, 위, 소/대장, 항문으로 이루어져 있고 소화와 관련된 샘들이 달려있다. 침샘은 입안으로 열려있고 간과 이자는 소장과 연결되어 있다. 이 관은 입과 항문으로 열려있고 외부 환경과 연결된다. 따라서 관 내로 들어온 음식에는 유용한 영양소뿐만 아니라 세균과 같이 유해한 것이 포함돼 있을 수 있다. 그러므로 소화관의 안쪽 면은 소화할 수 없는 물질이나 몸에 유해한 것들에 대한 방어 장벽과 같은 역할을 하고 영양분을 소화관의 벽을 가로질러 이동시킬 수 있어야 한다. 영양분이 소화관 벽을 가로지르면 순환계통으로 들어가 전신의 조직으로 들어갈 수 있다.
소화관의 여러 부위는 각각의 기능에 특화돼 있다. 대부분의 소화관은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막 또는 바깥막의 네 층으로 구성된다.

2. 장폐색의 정의
장이 부분적 혹은 완전히 폐색되어 소화액, 음식물, 가스 등이 통과하지 못하는 질환이다. 대부분의 폐색은 소장의 회장에서 많이 발생하는데. 이는 대개 응급수술이 요구된다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다.

장폐색의 위치에 따른 분류는 다음과 같다.

소장 폐색
- 대부분의 장폐색이 소장에서 발생한다.
- 이전에 수술을 받은 후 생긴 장유착에 의해 주로 발생한다.
- 강력한 복부의 통증이 발생한다.
- 세균증식이 이차적으로 발생하는 경우 설사를 호소한다.

대장 폐색
- 대장암과 같은 악성종양이나 염증성 장 질환에 의해 주로 발생한다.
- 통증이 약하고 서서히 진행된다(맹장의 경우 소장과 같이 급격하게 심한 통증이 나타나기도 함).
- 결장의 골반후만곡에서 섭취물이 이동하지 못하여 변비를 호소한다.

참고자료

· 김덕수 외, 인체구조와기능 8판, p.450
· 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019
· 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
· 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2018
· 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2018
· [서울아산병원 질환백과] 장폐색(intestinal obstruction)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
· 질병관리본부 국가건강정보포털. 2016. 복부 수술 후 장유착, 마비성 장폐색 건강/질병 검색