[A+] 요추통증 노인 대상자 CASE (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)

소개

<간호진단명>
∙ 퇴행성 척추 변형과 관련된 만성통증
∙ 복합적 요인(통증, 잦은 낙상 경험, 기력 저하 등)과 관련된 낙상의 위험
∙ 신체통제력 상실과 관련된 상황적 자존감 저하

CASE 작성 부분서 단 한번도 A+ 이하를 받은 과목이 없었습니다.
이 부분 만큼은 보장하고, 보증할 수 있습니다.
현직자 및 교수님의 컨펌을 모두 반영한 자료로 나중에 자료로 묶어서 학생들이 보면 좋겠다고 할 정도로 잘 정리된 자료입니다. 해당 자료 활용하거나, 참고하시면 정말 많이 도움되실겁니다.
간호진단 및 간호과정을 최대한 자세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 포괄적 노인사정
1) 기본사정
(1) 신체적, 사회·환경적, 영적사정
(2) 진단검사소견
(3) 약물투여기록
2) 사정도구활용
(1) Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
(2) Epworth Sleepiness Scale (ESS)
(3) Mini Nutritional Assessment – Short Form (MNA-SF)
(4) Braden Scale
(5) Korean version of Modified Barthel Index (K-MBI)
(6) Korean Activities of Daily Living (K-ADL)
(7) Korean Instrumental Activities of Daily Living (K-IADL)
(8) Tinetti Performance Oriented Assessment
(9) Humpty fall Scale
(10) Bobath Memorial Hospital Fall Risk Assessment Scale
(11) Johns Hopkins Hospital Fall Risk Assessment Tool
(12) Korean version of the Short form of Geriatic Depression Scale (SGDS-K)
(13) Korean version of MMSE for Dementia Screening (MMSE-DS)

Ⅱ. 본론
1. 포괄적 노인사정
1) 간호진단
2) 간호과정적용
(1) 퇴행성 척추 변형과 관련된 만성통증
(2) 복합적 요인(통증, 잦은 낙상 경험, 기력 저하 등)과 관련된 낙상의 위험
(3) 신체통제력 상실과 관련된 상황적 자존감 저하

본문내용

치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사 (MMSE-DS) 시행 지침
▣ 시간지남력
피검자가 “모른다”고 대답할 때 바로 틀렸다고 채점하지 말고 “그래도 오늘이 몇 년/ 계절/ 몇 월/ 며칠/ 요일 같은 지 말씀해보세요” 와 같이 추측해서 대답할 수 있도록 독력해야 한다. 또 피검자가 두 가지 답을 대답하고 , 그 중에 정답이 있는 경우에는 한 가지 답을 고르도록 지시한다.
▶ 문항 1. 연도
1) 해당 연도만 정답으로 하며 ‘기축년’ 등은 오답으로 한다.
2) 정확하게 4자리 숫자로 대답을 하여야 정답으로 한다.
3) 4자리를 모두 답하지 못하는 경우에는 구체적으로 대답하도록 재질문한다. 가령, 2009년을 “9년” 과 같이 대답하는 경우 정확한 4자리 숫자로 대답하도록 한다.
▶ 문항 2. 계절
1) 3,4,5월을 봄, 6,7,8월을 여름, 9,10,11월을 가을, 12,1,2월을 겨울로 한다.
2) 간절기에는 최대 2주의 간격 범위에서 앞으로 올 계절 또는 지나간 계절을 대답하여도 정답으로 한다.
▶ 문항 3. 날짜(일)
피검자가 음력을 사용하는 경우, 실제와 맞으면 정답으로 한다.
▶ 문항 4. 요일
요일에 대한 개념을 도와줄 때는 ‘월요일, 화요일, 수요일, 목요일, 금요일, 토요일, 일요일’을 모두 보기로 들어주고 특정요일만 언급하지 않는다.
▶ 문항 5. 월
1)피검자가 음력을 사용하는 경우, 실제와 맞으면 정답으로 한다.
2) 숫자가 아니더라도 정월, 동짓달 등으로 대답하여도 정답으로 간주한다.

▣ 장소 지남력
▶ 문항 6-8. 지리적 위치
1) 검사를 시행하는 행정구역 순서에 따라 높은 행정구역에서부터 차례로 물어본다.
예, ① 검사하는 장소가 “경기도 성남시 분당구 구미동 분당 서울대학교병원” 이라면, 6번 문제 “도”, 7번 문제 “시”, 8번 문제 “구”를 묻는다.

참고자료

· 없음