[신경계질환 사례연구보고서] 치매환자 간호과정

소개

신경계질환 치매환자 사례연구입니다.
시나리오, 간호진단1개, 간호과정1개 입니다.
[지남력 부족과 관련된 급성혼돈]

목차

1. 환자사례
2. 간화과정

참고문헌

본문내용

① 대상자의 의식 수준의 변화를 지속적으로 사정한다.
② 주기적으로(4시간마다) 활력징후를 사정한다.
③ 대상자의 행동 양상을 주기적으로 사정하고, 자극을 감소시키는 환경을 제공한다.
④ 의료진은 차분한 태도로 일관적인 간호를 제공한다.
가급적 동일한 간호사가 대상자를 담당하여 돌보도록 한다.
⑤ 대상자에게 지시, 질문 등 말할 때는 간단명료하게 천천히 말한다.
⑥ 가족에게 억제대 설명 및 동의서를 받고 필요 시 적용하되, 최후의 수단으로만 사용한다.
⑦ 대상자의 가족에게 섬망의 원인과 섬망 증상이 일시적이라는 것과 회복을 돕는 방법에 대해 교육한다.

① 혼돈이 있는 상태이므로 의식 변화의 사정을 통해 대상자의 호전, 악화 여부를 알 수 있고 중재 및 평가의 근거가 된다.
② 활력증상은 환자상태의 기본적인 정보를 제공한다.
③ 행동 문제들은 통증, 좌절, 소음, 과도한 온도 자극, 불안 등에 의해 촉진되기 때문에 자극을 감소시키는 환경을 제공해야 한다.
④ 간호하는 의료진의 연속성을 유지하여 환자의 상태변화를 정확하게 파악할 수 있게 한다. 간단하게 설명을 반복하고 불안을 감소시킨다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저『성인간호학 Ⅱ』,수문사, 2019, 1242p
· 이용덕 외 공저 『알기 쉬운 인체병리학』, 학지사메디컬
· 공은숙·안준희·오미숙·장수정·김은휘·선정주·이영희·차미연 공저,『알기 쉬운 노인간호학』,학지사메디컬, 2021, 242-243p