임상통합실습 ACUTE NEPHROTIC SYNDROME CASE STUDY 문헌고찰, 사정, 간호진단 3개 간호과정 1개

소개

"임상통합실습 ACUTE NEPHROTIC SYNDROME CASE STUDY 문헌고찰, 사정, 간호진단 3개 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
-병태생리
토리 기저막의 단백 투과성이 증가하여 혈장단백이 토리막을 통해 빠져나가는 상태다.
-원인
토리콩팥염, 전신질환(전신홍반루푸스, 당뇨병, 심한 울혈성 심부전, 악성종양, 대상포진), 알 레르기 반응

2. 임상증상
4대 임상증상: 심한 단백뇨, 저알부민혈증, 전신부종, 고지혈증

3. 진단적 검사와 간호
1) 소변분석검사: albumin, 원주체, 적혈구가 나타난다.
2) 혈액검사: 혈장 albumin이 1.0~2.5g/dl(정상: 3.5~5.0g/dl)로 저하되어 저알부민 혈증이 나 타남. 고지혈증과 혈액의 과잉응고상태가 특징이다. 즉, 저밀도지단백(LDL)과 중성지방 같은 혈청지방 수치가 증가한다.
3) 콩팥생검: 확진을 위해 콩팥생검을 하여 상피세포의 변화, 콩팥요세관의 지방침전, 토리의 경화, 모세혈관벽내의 면역글로불린 침착 등을 확인한다.
4. 치료
-목적: 단백뇨 감소, 부종 조절, 건강증진에 초점을 둔다.
1) 이뇨제: 부종을 감소시키기 위함.
ex) 이뇨제, albumin
2) 면역억제제: 면역반응을 감소시켜 소변으로 다량의 단백질이 소실되는 것을 방지한다.
ex) corticosteroids, 세포독성 약물, 면역억제제 등

5. 간호중재
1) 피부 간호: 부종으로 인해 피부가 약해져 피부손상이 쉽게 생기므로, 공기 매트리스와 같 이 압박을 주지 않는 침상을 사용하여 욕창을 예방한다.
2) 감염 예방:　소변으로 다량의 단백질이 소실되므로 신체 방어력이 손상되고 감염 가능성　　　　　　　　　이 높아진다. corticosteroid제제를 사용하는 경우 감염증상이 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있으므로 감염이 의심되면 즉시 소변과 혈액의 배양 검사와 민감성 검사를 하고 항생제를 투여한다. 감염 예방을 위해서는 가능하면 침습 적인 검사를 피하고 검사를 행할 때 무균술을 엄격히 지킨다.
3) 안정과 운동: 혈전이 형성되어 운동이 금기인 경우를 제외하고, 특별히 활동을 제한하지 는 않는다.

참고자료

· [성인간호학 하] 요로계 현문사. 황옥남 유양숙 외.
· [임상통합실습 지침서] 현문사. 김지원, 김혜진 공저
· [네이버 지식백과] 신증후군이란? (가천의대길병원 건강칼럼)
· https://www.health.kr/main.asp
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do