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리포트 / 의/약학

[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문

성인간호학 실습 [만성신부전] case study 입니다 환자 간호사정과 간호진단 부터 평가까지 모두 포함되어있습니다 간호진단은 체액부족 위험성, 감염 위험성, 피로 입니다 투석실 실습하며 작성한 보고서도 포함되어있습니다!
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최초등록일 2023.01.26 최종저작일 2021.10
만성신부전 급성신부전 실습 투석실
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[성인간호학 실습 케이스] 신부전 간호사정, 간호과정 + 투석실 소감문
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    소개

    성인간호학 실습 [만성신부전] case study 입니다
    환자 간호사정과 간호진단 부터 평가까지 모두 포함되어있습니다
    간호진단은 체액부족 위험성, 감염 위험성, 피로 입니다
    투석실 실습하며 작성한 보고서도 포함되어있습니다!

    목차

    없음

    본문내용

    1) 간호력
    (1) 일반적 사항
    - 이름 : 조**
    - 성별/나이 : F/77
    - 입원병동 소화기내과병동 → 신장내과병동 (10/18에 전동왔음)
    - 입원일 : 2021.10.15
    - 입원 후 기간(HOD) : 14일 (2021/10/28 기준)
    - 간호수행기간 : 2021. 10. 15 ~
    - 입원 경로 : 외부(종합병원)에서 응급차 타고 전원
    - 입원 동기 : 전신 부종 호흡곤란 있어 타원에서 입원치료하고 퇴원하였다가 설사, 부종, 호흡곤란 다시 발생하여 타원에서 진료봄으로써 설사, 부종 증상은 완화되었으나 pleural effusion, 폐부종 소견과 dyspnea 증상으로 본원에 응급실 통해서 전원옴

    - 진단명 : [주] chronic kidney disease, unspecified (상세불명의 만성 신장병)

    (2) 입원 당시 주호소(C.C)
    - dyspnea: 2021-10-14 09:00부터 발생하였음

    (3) 과거병력(PMH)
    -
    CKD stage 3(+), HTN(+), DM(+), hyperlipidemia(+), spinal stenosis(+)
    - 수술력 :
    2015-09-04 posterior fusion, L- and LS-spine(주수술) (L3-4-5 posterior transpedicular screw fixation c L4 subtotal laminectomy)

    - 입원력 :
    [2015-08-26~2015-09-19] OOO 병원 신경외과, fracture of L4 level, closed
    [2021-05-07~2021-08-23] OOO 병원 신장내과 외래 (로컬 내과에서 CR수치 높게 나와서 본원 f/u)

    (4) 가족력

    부
    모
    형제/자매
    고혈압
    당뇨
    당뇨



    (5) 건강습관
    - 음주 : X/ 흡연 : X
    - 수면 : 수면장애 무, 수면제 복용 무
    - 식이 : 젓갈, 김치, 찌개등의 식단 선호
    - 대변 & 소변 : 대변 1일 1회
    소변 1일 15회(빈뇨)
    - 운동 : 안함

    참고자료

    · Medical Surgical Nursing: Assessment and management of clinical problems (9th), Elsevier, St. Louis
    · 김종임 외(2018), 기본간호학1, 수문사
    · 김종임 외(2018), 기본간호학2, 수문사
    · 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
    · 서울아산병원 의약품 정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성신부전
      만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 만성신부전 환자들은 요독 축적, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증을 겪게 되며, 이는 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 따라서 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 치료에는 약물 요법, 식이 요법, 투석 등이 포함되며, 환자 개인의 상황에 맞는 맞춤형 치료가 필요합니다. 또한 가족과 의료진의 지속적인 관심과 지원이 환자의 삶의 질 향상에 큰 도움이 될 것입니다.
    • 2. 체액부족 위험
      체액부족은 만성신부전 환자에게 매우 위험한 합병증 중 하나입니다. 신장 기능 저하로 인해 체내 수분 조절 능력이 떨어지기 때문에, 과도한 수분 섭취나 배설 장애로 인해 쉽게 탈수 상태에 빠질 수 있습니다. 이는 저혈압, 어지러움, 근육경련 등의 증상을 유발하며, 심각한 경우 신부전 악화, 심혈관 질환 등으로 이어질 수 있습니다. 따라서 만성신부전 환자들은 의사의 지시에 따라 적절한 수분 섭취와 배설을 관리해야 합니다. 또한 규칙적인 혈압 및 체중 측정, 증상 모니터링 등을 통해 체액 상태를 지속적으로 확인하고 관리해야 합니다. 이를 통해 체액부족 위험을 최소화하고 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
    • 3. 감염 위험성
      만성신부전 환자는 감염에 매우 취약합니다. 신장 기능 저하로 인해 면역력이 저하되고, 투석 치료 과정에서 감염 위험이 높아지기 때문입니다. 특히 폐렴, 요로감염, 패혈증 등의 감염 합병증은 환자의 예후에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 만성신부전 환자들은 철저한 개인위생 관리와 예방접종, 정기적인 건강검진 등을 통해 감염 위험을 최소화해야 합니다. 또한 감염 증상이 발생할 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 감염 관리에 힘써야 할 것입니다.
    • 4. 빈혈과 피로
      만성신부전 환자들은 빈혈과 피로감에 시달리는 경우가 많습니다. 신장 기능 저하로 인해 적혈구 생성이 감소하고, 철분 흡수 장애, 출혈 등이 발생하기 때문입니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 피로감, 운동 능력 저하, 집중력 저하 등의 증상이 나타납니다. 빈혈 관리를 위해서는 철분, 엽산, 비타민 B12 등의 보충제 투여와 더불어 적절한 식단 관리가 필요합니다. 또한 정기적인 혈액 검사와 운동 요법 등을 통해 빈혈과 피로감을 최소화할 수 있습니다. 이를 통해 만성신부전 환자들의 삶의 질 향상과 건강한 일상 유지에 도움이 될 것입니다.
    • 5. 투석실 실습 소감
      투석실 실습은 만성신부전 환자 관리에 대한 깊이 있는 이해를 얻을 수 있는 소중한 경험이었습니다. 실제 투석 과정을 직접 관찰하고 환자들과 소통하면서, 이 질환이 환자와 가족들에게 미치는 심각한 영향을 체감할 수 있었습니다. 투석 치료에는 복잡한 의료 기기 조작과 세심한 모니터링이 요구되며, 환자의 상태 변화에 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자들의 정서적 지지와 삶의 질 향상을 위한 의료진의 노력이 매우 중요하다는 것을 알게 되었습니다. 이번 실습을 통해 만성신부전 환자 관리에 필요한 전문성과 공감 능력을 기를 수 있었으며, 향후 의료 현장에서 이 경험을 바탕으로 환자 중심의 양질의 의료 서비스를 제공하고자 합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 만성신부전 환자의 입원 기간 동안의 간호 과정을 체계적이고 구체적으로 기술하고 있습니다.

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