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휴대용기기를 이용한 통증관리2025.01.161. 통증관리 목적 외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다. 2. 통증관리 시 투여경로 1) 정맥중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다. 2) 경막외강(Epidural space)에 경막외 카테터를 삽입하여 약제를 투여하게 된다. 진통효과는 Opioid의 경우 척수 후각(Dorsal Horn)의 Opioid Receptor에, 국소 마취제의 경우 후근(Dorsal Root)에 약...2025.01.16
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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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요추시술(프롤로,신경성형술, 경막외신경차단술,경피적 척추성형술)2025.04.301. 프롤로치료 프롤로치료란 (prolotherapy) ? (=인대강화주사) 세포재생 치료법으로 인대, 힘줄, 연골 등 주위 조직이 약화되고 기능에 문제가 생겼을 때 해당부위에 세포의 증식을 유도해 주는 약제를 투입하여 손상된 인대나 약해진 힘줄 조직이 빠르게 재생 시켜 강화시켜주는 치료법. 2. 신경성형술 신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty)PEN 꼬리뼈 부위에 가느다란 카테터를 삽입하여 척추신경 부위의 염증 유발물질을 박리시키고, 손상 부위에 약물을 주입하여 염증 및 부종을 해소하는 치료법으...2025.04.30
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분만과정과 관련된 지식부족 (간호과정 A+)2025.05.061. 분만 과정에 대한 지식 부족 대상자는 초산모로 분만에 대한 지식이 많지 않았다. 분만 진행 정도, 자궁수축, 자궁경관 상태, 태아 상태 등에 대한 정보가 부족하여 불안감과 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 현재 분만 진행 상황을 설명하고, 분만 과정에 대한 교육을 제공하여 대상자의 이해도를 높이고자 하였다. 2. 분만 시 힘주기와 호흡법 대상자에게 분만 시 효과적인 힘주기와 호흡법을 교육하였다. 힘주기는 에너지 사용을 효율화하고 불필요한 긴장을 방지하며, 호흡법은 통제된 호흡을 유지하여 불안과 긴장을 줄이고 태아의 산소 ...2025.05.06
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A+ 받은 여성간호학실습 daily 실습일지 10일치 (분만실/병동 모두 가능)2025.01.141. NST (무자극 검사) 무자극검사는 비수축검사라고도 불리며 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법입니다. 임신 28주 이상의 산모에게서 시행하며, 빠르고 저렴한 비용으로 태아 상태를 파악할 수 있고 부작용 없이 시행할 수 있는 장점이 있습니다. 하지만 검사 동안 임부가 누워있어야 하고 태아가 수면을 취하는 경우 무반응이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다. 2. GBS 검사 GBS(Group B streptococci)는 B군 연쇄상 구균인 streptococcus agal...2025.01.14
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여성간호학- 자연분만 분만실 케이스스터디 A+ (교수님 칭찬)2025.05.071. 정상분만 정상 분만의 과정을 이해하고 단계별 산모에게 알맞은 간호를 제공하기 위해 연구를 실시하였다. 정상 분만은 임신 약 40주 정도의 시간이 지나면 자궁 근육이 규칙적으로 수축을 반복하여 태아가 나오는 과정이다. 분만 제1기는 진통이 와서 분만이 시작된 때부터 자궁 입구가 열릴 때 까지, 제2기는 자궁이 열리고 태아가 나올 때까지, 제3기는 태아가 나온 후 태반 등이 나오는 시기를 의미한다. 정상 분만의 전구증상으로는 태아하강, 가진통, 이슬, 양막파열, 에너지 분출 등이 있다. 정상 분만 후 간호에는 생리적 간호와 사회심...2025.05.07
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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수술실 사전학습2025.04.301. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술 수술은 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위로, 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어입니다. 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있습니다. 대수술과 소수술로 구분되며, 대수술은 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 열어 수술하는 것이고, 소수술은 주요 체강을 열지 않습니다. 2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명 수술 ...2025.04.30
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아동 두부외상의 분류, 간호사정 및 중재2025.11.171. 두부외상의 발병기전 두부가 충격을 받을 때 충격 받은 쪽의 뇌는 가속력을, 반대쪽은 감속력을 받아 뇌가 두개골에 부딪혀 압착된다. 전두부 충격 시 양압, 후두부에 음압이 생기는 공동화현상이 나타나며, 후두부 타박은 중증의 공동화좌상을 일으킬 수 있다. 손상받은 쪽의 충격손상과 반대쪽의 반충손상이 발생하는 것이 특징이다. 2. 두부외상의 분류 경미한 두부외상은 의식변화 없이 외상 후 24~48시간 내 현기증, 오심, 구토, 두통이 생길 수 있다. 두개골골절은 선상골절과 함몰골절로 나뉘며, 경막외출혈은 짧은 의식 명료기 후 혼수에...2025.11.17
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신경외과 주요 질환: 출혈성 질환과 종양2025.11.171. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌표면의 동맥이 손상되어 지주막하공간 내로 출혈이 일어나는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 가장 흔한 원인이며, 갑작스러운 심한 두통이 특징적입니다. 진단은 뇌 CT, 경두개도플러검사, 뇌혈관 조영술 등으로 이루어집니다. 치료는 동맥류 결찰술 또는 코일색전술로 재출혈을 방지하며, 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등의 합병증 관리가 중요합니다. 2. 뇌내출혈(ICH) 뇌혈관이 파열되어 뇌조직 내로 출혈이 일어나는 질환으로, 고혈압이 가장 흔한 원인입니다. 출혈 부위에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타...2025.11.17
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