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간호학과 성인간호학실습 만성신부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 4개)2025.01.141. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈, 호흡곤란 유무를 사정한다. 고혈압 유무와 정도를 사정하고 혈압을 측정하며 체위에 따른 혈압의 변화를 사정한다. 흉통의 유무, 부위, 방사, 정도(0~10점)를 평가하고 심호흡이나 앙와위에서 심해지는지 파악한다. 심장 마찰음, 말초 맥박, capillart refill, 의식 등을 사정한다. 활동 수준을 사정하고 활동에 따른 환자의 반응을 사정한다. 필요하면 산소를 공급한다. 임상병리검사와 진단검사 결과를 모니터한다. 2. 질병과 관련된 지식부족 환자의...2025.01.14
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만성신부전(CKD) 케이스스터디 및 간호과정2025.11.161. 만성신부전(CKD)의 정의 및 병태생리 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질환이다. 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미하며, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국 신대체요법(투석이나 신장 이식)이 필요한 말기 신장 질환으로 진행한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 단계를 나누며, 5단계까지 악화될 수 있다. 2. 만성신부전의 원인 및 위험요인 성인 만...2025.11.16
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급성신부전의 정의, 원인, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 급성신부전의 정의 및 특징 급성신부전은 신장기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 주요 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격하게 저하되며 회복가능성이 있다는 점이다. 신전성(55~70%), 신성(25~40%), 신후성(약 5%)으로 분류되며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 4단계를 거친다. 2. 급성신부전의 원인 및 병태생리 신전성은 순환혈액량 감소로 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어드는 상태이고, 신성은 콩팥 실질조직이 파괴되어 초래되며 급성요세관괴사가 주요...2025.11.16
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비뇨계통, 호르몬분비이상, 뼈대계통, 뇌혈관질환 정리2025.11.131. 신증후군(콩팥염증후군) 토리 질환으로 하루 단백질 3g 이상 소변으로 손실되는 질환입니다. 저알부민혈증, 단백뇨, 심한 부종, 고지혈증의 4대 증상을 보입니다. 모세관내증식성 토리콩팥염은 감염증에 이어 발생하는 경우가 많으며, A군 β-hemolytic Streptococcus가 원인균입니다. 루푸스콩팥염은 SLE 환자의 약 1/3에서 발생하는 자가면역질환이며, 당뇨병성 콩팥병은 당뇨병의 3대 합병증 중 하나입니다. 2. 뇌하수체 호르몬 분비이상 뇌하수체는 접형골의 함몰부위에 위치하며 시상하부 아래에 매달려 있습니다. 성장호르...2025.11.13
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다발성골수종 케이스2025.05.121. 다발성골수종 다발성골수종은 혈장세포골수종(Plasma cell myeloma, PCM)이라고도 불리는 골수 내에 비정상적인 혈장세포가 증식하고 비정상적인 면역글로불린이 과다 생성되는 악성장애이다. 40세 이상에서 호발하며, 평균연령이 65세이고 남녀 비율을 2:1 정도이다. 악성 혈장세포가 증식하여 비정상적인 면역글로불린을 과다생산하면 골수, 뼈, 콩팥, 지라, 림프절, 간, 심근이 영향받는다. 골수에서 증식한 악성 혈장세포는 단단한 뼈 안으로 침투하여 머리뼈, 척추, 골반 등을 파괴하고 림프절, 간, 지라, 콩팥 등으로 침범...2025.05.12
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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A+ APN(Acute Pyelonephritis) 급성신우신염 간호과정(진단3개 과정1개)2025.01.131. 신우신염 신우신염은 국내 보고로는 1년에 인구 10,000명 당 35.7명의 높은 발병률을 보이며 이 중 여자는 9.96명, 남자는 1.18명이 입원치료를 받는 흔한 질환이다. 특히 여성은 해부학적인 요인으로 인해 20∼35%가 일생 동안 한 번 이상 신우신염을 경험하는 것으로 알려져 있다. 높은 발병률을 보이는 만큼 질병의 예방과 치료가 중요하다. 2. 신우신염의 정의 신우신염(pyelonephritis)은 신우과 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원...2025.01.13
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만성 신부전 케이스2025.01.241. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있습니다. 만성 신부전의 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성 신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈, 체액과다, 대사성 산증, 식욕...2025.01.24
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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[케이스 스터디] 성인간호학 실습 - 급성신부전 ARF2025.01.131. 급성 신부전(acute renal failure) 급성 신부전이란 신장 기능이 급격(수시간에서 수일)하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 원인 및 병태생리 다양한 원인에 의해 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환...2025.01.13
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