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[A+, A 보장] 신장이식 케이스 스터디 (KT case study) 간호진단 4개 + 간호과정 3개2025.05.101. 수술부위 절개과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 확인하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 한다. 2. 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 면역억제제 복용으로 인해 감염 위험이 높은 상태이다. 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 감염 발생을 예방할 수 있도록 한다. 3. 신기능저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험...2025.05.10
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비정상적 자궁 · 질 출혈 간호 사례 연구2025.01.161. 비정상적 자궁 · 질 출혈 비정상적 자궁 · 질 출혈은 정상적인 생리 주기에서 벗어난 비정상적 출혈을 의미합니다. 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 출혈량과 기간 등도 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 비정상적 자궁 · 질 출혈은 자궁과 질을 포함한 생식기에 질환이 있어서 발생할 수 있지만, 해부학적으로 이상이 없는데도 발생하는 경우가 더 많습니다. 진단을 위해 자세한 병력 청취, 내진, 혈액 검사, 초음파 검사 등이 필요하며, 증상으로는 빈혈, 어지러움증, 가슴 두근거림, 오심 및 구토 등이 나타날 수 있습니다...2025.01.16
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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 발생한 급성통증을 적절히 조절하기 위해 진통제 투여, 통증 사정, 비약물적 중재 등의 간호중재를 받았다. 통증 수준이 NRS 3-4 이하로 유지되었고 일상생활 수행에 지장이 없었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 하지마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위를 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 재활치료를 의뢰하는 등의 중재를 제공하였다. 대상자는 자신의 신체적 제한을 수용하고 가능한 범위 내에서 일상생활을 수행할 수 있었다. 3. 불안정한 혈당 수치의 위험 대상...2025.05.08
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A+ 성인간호학실습 Rt. Renal Calculi (신결석/신장결석) ER2025.05.111. 신결석 신결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환이다. 신결석은 한가지 뿐 아니라 여러가지 복합적인 요소로 인하여 형성되며, 요중 침전물, 요의 산도, 억제제와 항억제제, 약물, 요정체, 퓨린대사 등이 원인이 될 수 있다. 신결석은 결석의 형태와 관계없이 일반 원칙에 따라 형성되며, 수산칼슘결석, 인산칼슘 결석, 요산 결석, Struvite 결석, Cystine 결석 등 다양한 종류가 있다. 2. 신결석의 증상과 진단...2025.05.11
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신경외과 수술 환자의 약물 관리 및 간호2025.11.171. 항암제 및 수술 후 구역·구토 관리 Ramosetron은 항암제 투여 및 수술 후 구역과 구토를 방지하는 5-HT3 수용체 길항제입니다. 0.3mg을 1일 1회 정맥주사로 투여하며, 피진, 가려움증, 두통, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군 위험이 있으므로 적절한 관찰이 필요합니다. 2. 진통 및 해열 약물 관리 Ibuprofen(400mg, 1일 3회)과 Acetaminophen(750mg, 1일 3회)은 중등도 통증 조절과 발열 치료에 사용됩니다. Ibuprofen은 고혈압...2025.11.17
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급성 췌장염 문헌고찰2025.01.161. 소화기계 구조 및 기능 소화기계는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며, 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관이 있다. 주요 기능은 음식물의 소화와 흡수, 노폐물 배설이다. 각 기관의 구조와 기능이 설명되어 있다. 2. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위와 십이지장 근처에 위치하며, 내분비와 외분비 기능을 한다. 내분비 기능으로 인슐린을 분비하고, 외분비 기능으로 전해질, 수분, 소화효소를 분비한다. 특히 중탄산이온 분비로 십이지장 내 pH를 조절한다. 3. 급성 췌장염의 정의 및 원인 급성 췌장염은 췌장의 ...2025.01.16
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A+ 성인간호학 케이스 천식- 1.기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 / 2. 과도한 기침과 관련된 급성통증2025.01.101. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 3일 이내에 정상 호흡수를 유지하고, 기관지 확장제와 스테로이드 흡입의 중요성을 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 또한 3일 이내에 nasal cannula 사용의 중요성을 2가지 이상 말하고 사용할 수 있을 것이며, 1주일 이내에 가래 양이 3cc 이하로 줄어들 것이다. 장기적으로는 퇴원 시까지 호흡이 편해졌다고 표현하고 정상적인 호흡음을 유지할 것이다. 2. 과도한 기침과 관련된 급성통증 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화법에 대해 2가지 이상 말할 것이며,...2025.01.10
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성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육2025.05.041. 골절 증상 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상으로는 뼈의 모양이나 위치가 변하는 변형, 장액성 체액 증가와 출혈로 인한 부종, 피하 출혈로 인한 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 저린감 등의 감각 변화, 통증이나 근육 경련으로 인한 비정상적인 움직임, 염발음, 심한 출혈과 심한 연조직 손상 시 쇼크 등이 나타난다. 슬개골 골절의 경우 심한 통증과 압통을 동반하며, 일어서기 힘들고, 골절 부위 부종과 함께 손으로 누르면 그 부위가 함몰되는 증상이 나타난다. 2. 수술 전 검사 수술 전 필요한 검사로는 1) 수술 중 폐 합병증...2025.05.04
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정상분만 간호과정 4개 사례2025.11.121. 분만 1기 급성 통증 관리 분만 1기에서 자궁수축으로 인한 급성 통증이 발생하며, VAS 8점의 심한 통증을 호소한다. 라마즈 호흡법, 체위 변경, 온열요법, 복부 마사지 등의 비약물적 중재와 진통제 투여를 통해 통증을 관리한다. 깊은 호흡을 통한 산소 공급으로 근육 이완을 촉진하고, 호흡에 집중함으로써 통증 인식을 분산시킨다. 보호자의 지지와 격려는 불안 감소 및 통증 완화에 효과적이다. 2. 분만과 관련된 불안 및 지식 부족 산모가 자궁근종으로 인한 태아 성장 영향, 태아 건강, 출산 과정에 대한 불안을 호소한다. 적절한 ...2025.11.12
