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통증 관리를 위한 간호중재2025.01.161. 통증의 발생기전 통증은 다양한 원인과 복잡한 기전을 통해 발생한다. 통증의 발생기전은 크게 4단계로 나눌 수 있다. 첫 번째 단계는 통각수용(nociception)이다. 이는 통증 자극이 말초 신경말단의 통각수용기를 자극하여 시작된다. 두 번째 단계는 전도(transduction)이다. 자극받은 통각수용기는 신경섬유를 통해 척수로 통증 신호를 전도한다. 세 번째 단계는 변환(transmission)이다. 척수에 도달한 통증 신호는 중추신경계로 전달되어 대뇌피질에서 인지된다. 네 번째 단계는 통증 조절(modulation)이다....2025.01.16
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자궁근종 수술 환자의 임상실습 사례연구2025.11.151. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁근종은 자궁 평활근세포에서 발생하는 양성종양으로, 35세 이상 여성의 20~40%에서 발생한다. 30~45세에 호발하며 에스트로겐 의존성으로 성장한다. 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 압박감, 월경곤란증 등의 증상을 유발한다. 진단은 초음파, CT, MRI 등으로 확인하며, 증상이 없으면 관찰, 호르몬요법, 수술요법 등으로 치료한다. 2. 복강경하 전자궁절제술(TLH, Total Laparoscopic Hysterectomy) ...2025.11.15
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[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]2025.05.071. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 대상자는 STEMI 진단을 받았으며, 오른쪽 관상동맥에 심근경색이 있는 것으로 확인되었다. 대상자는 수술 후 가슴 통증이 줄어들었다고 보고하였으며, NRS 통증 척도 결과 5점에서 1점으로 감소하였다. 간호사는 통증 척도 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 교환문제와 관련된 조직관류장애 대상자의 심박수가 수술 후 감소하는 양상을 보였으며, 의식 수준은 Alert m/s로 유지되었다. 간호사는 의사 처방에 따라 ...2025.05.07
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퇴행성 척추전방전위증 환자의 간호사례 연구2025.11.151. 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative Spondylolisthesis) 척추뼈의 상관절과 하관절 사이 연결이 분리되어 윗부분이 앞으로 밀려나가는 질환. 주로 40대 이상 여성에게서 흔하며, 제4~5번 허리뼈 사이에서 가장 많이 발생. 증상은 허리와 다리 통증, 신경압박으로 인한 저림, 감각 둔화 등이 있으며, 양쪽 다리가 함께 아픈 것이 특징. 진단은 X-ray, CT, MRI 검사로 이루어지며, 치료는 안정, 운동, 신경주사, 수술 등으로 진행. 2. 척추전방전위증의 치료 및 간호 초기 치료는 안정과 근육강화 운동으로...2025.11.15
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반복제왕절개술 모성간호 사례연구2025.11.151. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법입니다. 자궁하부 절개술법이 가장 흔히 사용되며, 고전적 제왕절개술도 있습니다. 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전, 이전 제왕절개 분만력 등이 적응증입니다. 장점은 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때 신속한 분만이 가능하다는 것이고, 단점은 모성사망률이 높고 외과적 합병증, 출혈, 마취 부작용 등이 발생할 수 있습니다. 2. 제왕절개술 후 간호 수술 전 산부 간호는 교육과 지지 제공, 면도, 유치도뇨관 삽입,...2025.11.15
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A+케이스, 압박골절 대상자 간호진단(급성통증, 신체기동성장애 등)2025.05.011. 압박골절 압박골절은 노인과 여성, 특히 골다공증 대상자에서 발생위험이 높으며, 척추뼈에 가해지는 과도한 압력으로 인해 척추의 추체가 붕괴되면서 발생한다. 주로 T11, T12, L1에 발생하며, X-ray 검사를 통해 확인할 수 있다. 증상으로는 허리 통증, 키 감소, 척추후만증 등이 나타나며, 치료로는 골다공증 치료, 통증 조절, 보조기 착용, 운동요법 등이 시행된다. 경피적 추체 성형술 및 풍선 후만 성형술, 수술적 치료도 고려될 수 있다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단으로는 급성통증, 신체기동성장애, 변비의 위험, ...2025.05.01
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노인간호학 케이스스터디2025.01.131. 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였다. 통증 사정 도구를 사용하여 통증을 지속적으로 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 아이스팩 적용, 재활치료 참여 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증 감소를 도모하였다. 2. 낙상위험 대상자의 낙상위험을 사정하고 보조기구 사용법 교육, 환경 조성, 재활치료 참여 등의 중재를 제공하였다. Morse falls scale을 사용하여 낙상위험을 평가하고, 보행기 및 휠체어 사용법, 미끄럽지 않은 신발 착용, 침상 높이 조절 등의 ...2025.01.13
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다발성골수종 케이스2025.05.121. 다발성골수종 다발성골수종은 혈장세포골수종(Plasma cell myeloma, PCM)이라고도 불리는 골수 내에 비정상적인 혈장세포가 증식하고 비정상적인 면역글로불린이 과다 생성되는 악성장애이다. 40세 이상에서 호발하며, 평균연령이 65세이고 남녀 비율을 2:1 정도이다. 악성 혈장세포가 증식하여 비정상적인 면역글로불린을 과다생산하면 골수, 뼈, 콩팥, 지라, 림프절, 간, 심근이 영향받는다. 골수에서 증식한 악성 혈장세포는 단단한 뼈 안으로 침투하여 머리뼈, 척추, 골반 등을 파괴하고 림프절, 간, 지라, 콩팥 등으로 침범...2025.05.12
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아두골반불균형 제왕절개술 케이스 스터디2025.11.171. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기가 균형을 이루지 못하는 상태입니다. 골반 입구의 협소(전후경 10.0cm 이하, 횡경 12.0cm 이하), 골반강 협소, 태아 머리의 과도한 크기 등이 원인이 됩니다. 분만 중 진행 지연, 산모의 심한 자궁수축, 태아 심박동 감소 등의 합병증을 유발하며, 절대적 불균형 시 제왕절개술이 필요합니다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파 촬영으로 이루어집니다. 2. 제왕절개술(Cesarean Secti...2025.11.17
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급성췌장염(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))2025.04.281. 급성췌장염 급성췌장염은 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직까지 손상되는 병으로, 알코올과 담석증으로 인한 원인이 70-80%에 해당된다. 급성 췌장염이 경증인 경우에는 합병증 없이 치료되는 경우가 많지만 중증인 경우에는 괴사, 출혈, 농양 등 생명에 치명적인 영향을 끼친다. 갈수록 급성 췌장염 발병률이 늘어나고 있는 추세이기 때문에 이에 대한 예방이 시급하다. 2. 췌장의 병태생리 급성 췌장염의 병태생리는 4가지 주요 과정이 나타난다. 첫째, 지방분해과정으로 췌장의 내외...2025.04.28
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