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ERCP 담낭염 케이스 간호과정 간호진단 3개 과정 1개2025.01.201. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)과 관련된 합병증은 발생 빈도가 낮고 대부분 경미하지만, 드물게 급성 비결석성 담낭염과 같은 치명적인 합병증을 야기 할 수 있다. 따라서 감염 예방과 더불어 신속하게 감염증세를 알아차리는 것이 중요하다고 생각하여 해당 간호진단을 선택하였다. 1. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내과적 시술 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 시술 과정에서 세균이나 바이러스가 침입할 수 있고, 시술 부위의 상처 관리 실패로 인해 감염이 발생할 수 ...2025.01.20
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제세동과 심율동전환 및 고주파 전극도자절제술 간호2025.11.131. 제세동(Defibrillation) 생명을 위협하는 부정맥 환자의 심장에 고압전류를 단시간 통하게 하여 정상 리듬을 회복시키는 치료법이다. 제세동기는 심장 근육을 탈분극시켜 심실이 원래의 심박동으로 돌아가게 한다. 약물요법으로 치료되지 않은 만성 부정맥 치료에 사용되며, 심실세동이나 무맥성 심실빈맥 등에 적응된다. 시행 전 피부에 젤리를 적용하여 화상을 예방하고, 지속적인 EKG 모니터링과 응급기구 준비가 필요하다. 2. 심율동전환(Cardioversion) 맥박이 만져지고 QRS complex가 뚜렷할 때 QRS파에 맞추어 ...2025.11.13
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국제환자안전목표(IPSG) 관련 종합실습 활동2025.11.171. 정확한 환자 확인 병원에서 발생할 수 있는 환자확인 오류를 예방하기 위해 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사시행 전, 진료 전, 처치 및 시술 전에 환자 확인 절차를 수행한다. 환자 확인 방법으로는 개방형 질문(성함, 생년월일)과 환자팔찌 확인을 통해 정확한 환자 확인을 보장하며 환자 안전을 도모한다. 2. 효과적인 의사소통 의료현장에서 의료진 간 명확한 정보 전달을 위해 SBAR(상황-배경-평가-권고) 방법을 사용한다. 구두/전화처방 시 받아적기, 되짚어주기, 정확성 확인 절차를 거치며, 인수인계 시 환자 정보, 병력...2025.11.17
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심장혈관조영술(관상동맥중재술 포함) 전후 간호,신장기능 혈액검사, 소변검사2025.01.291. 심장혈관조영술 심장혈관조영술은 X선을 이용하여 심장혈관의 질병을 관찰하는 주요한 검사법 중 하나로, 심장의 혈류 부전과 허혈성심근경색을 진단하고 혈관의 이상을 치료하는 중재적 시술입니다. 관상동맥을 촬영하여 혈관이 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 해부학적 구조를 관찰하는 진단검사입니다. 시술 전후 간호에는 금식, 혈전 예방 약물 투여, 활력징후 및 천자 부위 사정, 부동 상태 유지, 압박지혈 등이 포함됩니다. 2. 관상동맥중재술 관상동맥중재술은 허혈성 심근에 혈류를 증가시키고 증상 완화 및 합병증을 예방하기 위한 방법입니다. 경...2025.01.29
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고위험 임신의 자궁경부무력증: 병태생리와 간호중재2025.11.121. 자궁경부무력증 (IIOC, Incompetent Internal Os of Cervix) 임신 2기에 무통성으로 자궁경부가 열리고 태아막이 질쪽으로 빠져나오면서 미성숙 태아가 분만되는 질환입니다. 임신 12~24주 사이 유산의 10~20%를 차지합니다. 원인은 자궁경부의 선천적 이상, 과거 분만 손상, 흡인술·소파술 등 시술로 인한 손상, 임신 중 디에틸스틸베스트롤(DES) 노출 등이 있습니다. 자궁경부 길이가 2cm 미만으로 관찰되면 진단됩니다. 2. 자궁경부봉합술 (Cervical Cerclage) 임신 12~16주에 예방...2025.11.12
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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경피적 척추체 강화술(PVA)의 해부학과 임상 적용2025.11.141. 척추 해부학 척추는 26개의 척추뼈로 구성되며, 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천골 1개, 미추 1개로 이루어져 있습니다. 흉추는 12쌍의 갈비뼈를 지지하며 움직임이 적고, 요추는 5개의 추골로 구성되어 다른 척추보다 크고 두껍습니다. 천골은 5개의 뼈가 융합되어 골반의 뒷부분을 형성하며 척추가 받는 무게를 분산시킵니다. 척추뼈는 척추체, 극돌기, 횡돌기, 판, 경추 등으로 구성됩니다. 2. 척추압박골절 척추압박골절은 외부 충격이나 골다공증으로 인해 척추가 골절되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 허리통증, 움직임 시 ...2025.11.14
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A+성인간호학 식도이완불능증 case study(간호진단 3개)2025.05.081. 식도이완불능증 식도이완불능증은 식도 하부 2/3 지점의 운동성 손상으로 생기며, 하부식도 괄약근(LES)이 연하 시 정상적으로 이완되지 못하는 질환입니다. 이로 인해 연하곤란, 흉통, 가슴 앓이, 연하통, 꾸르륵 소리 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물치료, 보튤리눔 독소 주입법, 풍선확장술 등이 있으며, 간호중재로는 소량씩 자주 섭취, 역류 방지, 통증 완화 등이 필요합니다. 2. 연하장애 식도이완불능증으로 인한 연하장애는 대상자의 주요 증상입니다. 연하곤란으로 인해 음식물 섭취가 어려워지고, 이로 인한 영양불균형의 위험...2025.05.08
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난임부부의 보조생식술의 방법과 관련된 윤리적, 법적 문제점과 관리2025.05.091. 난임진단 대상자의 현황 우리나라 합계출산율(TFR)은 2012년 1.3으로, 2005년 1.08이라는 최저점을 기록한 후 서서히 회복되고 있으나 여전히 OECD 국가(2010년 평균 1.74) 중 최저 출산수준을 유지하고 있음. 우리나라 15~39세 유배우 가임여성 가운데 피임을 하지 않은 상태에서 임신이 되지 않는 일차성 난임의 비율은 약 13.5%(2004년)임. 우리나라 난임 진단자 수는 2005~2011년 동안 연 평균 7.7%(여성 6.2%, 남성 15.6%) 증가하였으며, 특히 남성 난임진단자수의 증가가 두드러져 2...2025.05.09
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신증후군 워드클레스2025.01.231. 신증후군 신증후군은 다량의 단백뇨와 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 특징을 보이는 질병이다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다. 소아의 경우 체표면적 1m²당 소변으로 소실되는 단백질 양이 960mg 이상인 경우 신증후군으로 진단할 수 있다. 2. 심도자법 심도자법은 특별히 제작된 도관을 ...2025.01.23
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