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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]2025.05.071. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 EF 40-44%로 심기능이 저하되어 있었고, 이로 인해 심박출량 감소 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소요법 실시, 심혈관계 약물 ...2025.05.07
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기관절개술(Tracheostomy)의 임상 실무 가이드2025.11.121. 기관절개술(Tracheostomy) 기관절개술은 목의 앞부분에 작은 구멍을 만들어 기관에 튜브를 삽입하는 외과적 시술입니다. 이를 통해 환자가 직접 호흡할 수 있으며, 장기간 인공호흡이 필요한 환자들에게 시행됩니다. 기관절개술은 응급상황에서의 기도 확보, 만성 호흡부전 환자의 관리, 그리고 삼킴곤란이 있는 환자의 흡인 위험 감소 등 다양한 임상적 목적으로 사용됩니다. 2. 임상 실무 팁(Clinical Tips) 기관절개술 환자 관리에 있어 실제 임상에서 적용 가능한 실용적인 팁들을 제시합니다. 튜브 관리, 감염 예방, 환자 ...2025.11.12
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담관염(Cholecystitis) CASESTUDY 간호진단3개 간호과정 3개2025.04.261. 시술과 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 확인하여 감염 여부를 사정하고, 철저한 무균법 준수, 예방적 항균제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 도모하였다. 대상자는 시술 후 48시간 이내 감염 증상이 나타나지 않았고, 퇴원 시까지 감염 증상이 없어 간호목표를 달성하였다. 2. 결석으로 인한 담관폐색과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 의사 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 편안한 환경 조성과 이완요법 교육을 통해 통증 관리를 하였다. 대상자는 진통제 투여 후 통증이 감소하였...2025.04.26
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 시술 부위와 관련된 급성 통증 환자는 ERCP 시술 후 가슴 부위에 통증을 호소하였습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 격려, 전환요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 점수 2점 이하를 유지하였습니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 환자는 와상 상태로 피부 통합성 장애 위험이 높았습니다. 피부 상태 사정, 드레싱 교체, 에어 매트 사용, 체위 변경 교육 등의 간호중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였습니다. 다른 부위의 욕창 발생은 예방할...2025.01.04
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보건의료법규 의료과오 사례 분석2025.05.151. 의료과오 사례 분석 간호사로서 병원에서 근무하다 보면 다양한 간호를 수행하고, 이에 따라 많은 의료과오의 위험 상황에 접하게 된다. 간호사의 부주의로 의료과오가 발생하면 환자는 가벼운 상해부터 심각하게는 사망에 까지 이를 수 있다. 따라서 간호사는 항상 환자에게 긴장된 상태로 주의를 기울이며 간호를 제공할 뿐만 아닐 면밀하게 환자의 상태를 살펴보아야 한다. 이 사례에서는 미숙아의 상완동맥 관 삽입 시술 중 발생한 의료과오로 인해 환자가 다섯 손가락을 잃게 된 사례를 분석하였다. 2. 의료과오의 법적 결과 2심 법원의 판단에 따...2025.05.15
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[CASE STUDY] 성인간호학 췌장암 - 간호진단 4개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 불안)2025.05.161. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 종양을 말하며, 악성도가 매우 높고 특별한 초기 증상이 없어 조기 발견이 어려운 질환이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 체중감소, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 다양한 검사가 필요하다. 치료로는 외과적 수술, 항암요법, 방사선 치료 등이 있으며, 간호사는 증상 관리, 영양 관리, 심리적 지원 등의 간호를 제공해야 한다. 2. 간호진단 본 사례에서는 4개의 간호진단이 도출되었다. 1) 침습적 처치 후 부작용과 관련된 출혈위험성, 2) 침습적 처치 후 지식부족과 관련된 불안, 3) 시술 후 회복...2025.05.16
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순환기계 병동 임상실습: CAG와 심장초음파검사2025.11.151. 관상동맥 조영술 (CAG, Coronary Angiography) 관상동맥 조영술은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색 여부를 진단하는 검사입니다. 손목이나 서혜부의 혈관을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관 상태를 촬영합니다. 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 진단에 유용하며, 검사와 동시에 풍선확장술이나 스텐트 삽입술 같은 치료를 시행할 수 있습니다. 시술 전 6시간 이상 금식, 제모, 기저질환 확인이 필요하며, 시술 후 출혈 예방을 위해 6시간 이상 안정이 필요합니다. 2. 심장초음파검사 (T...2025.11.15
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A+보장, 아동간호학 소아과 특수검사 및 검사 전후 간호2025.04.281. 결핵검사(Mantaus test) 결핵검사(Mantaus test)의 적응증은 기침, 가래, 객혈 등 호흡기계 증상과 발열, 피로, 식욕부진과 같은 전신 증상이 2주 이상 지속되는 경우입니다. 검사 방법은 투베르쿨린 검사, 흉부 X-선 검사, 결핵균 검사 등이 있습니다. 검사 전에는 아동의 협조를 구하기 위해 안아주거나 좋아하는 물건을 통해 주의를 돌리고, 검사 후에는 주사 부위를 건드리지 않도록 주의를 주어야 합니다. 2. 골수천자(Bone Marrow) 골수천자는 골수이형성증후군, 백혈병, 원인을 알 수 없는 혈소판 감소,...2025.04.28
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기본간호기술_환자안전사고2025.01.041. 환자안전사고의 종류 환자안전사고는 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 근접오류, 위해사건, 적신호 사건입니다. 근접오류는 사건 발생으로 인해 위해를 끼칠 수 있었으나 사고 발생 전 발견되어 환자에게 해가 가지 않은 사건을 말합니다. 위해사건은 환자의 기저상태보다는 의학적 관리 때문에 발생되는 예기치 않은 상해나 잠재적 상해로서 중재가 필요하거나 재원기간을 연장시켜야 하는 사건을 말합니다. 적신호 사건은 환자의 질환이나 자연적인 경과와는 상관없이 사망, 또는 주요기능의 영구적 손실을 초래하는 예기치 않은 사건을 말합니다. 2. ...2025.01.04
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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