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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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성인간호 응급실/ 만성신부전 / 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 , 침슴적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.241. 만성신부전의 원인 당뇨병성 산증, 고혈압, 사구체신염이 가장 흔한 원인이며 원인을 밝히지 못하는 경우도 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 - 신장의 변화 사구체여과율이 감소하면 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승하고 기느잉 남아있는 네프론이 더 많이 여과하기 위해 비대해지며 요 농축 능력이 감소하여 다량의 회석된 요가 배출되어 체액부족이 나타나기 된다. 세뇨관의 전해질 재흡수 능력의 감소오 요에 다량의 염분이 섞여 배설되어 다뇨가 발생하게 된다. 신손상이 악화되면 기능이 남아있는 네프론의 수가 적어지고 사구체여과율은 더욱 감소되어...2025.01.24
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만성신부전 케이스 스터디 (간호진단5개, 간호과정1개)2025.01.121. 만성 신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 만성 고혈압, 당뇨병성 신장질환, 사구체신염 등이 있다. 만성 신부전의 증상은 원인 질환에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 신 손상의 증거와 신장 기능 검사가 필요하다. 치료는 원인 질환에 대한 치료와 함께 신장 기능 보호, 신대체요법 등이 이루어진다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진...2025.01.12
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[A+] 성인간호학 실습_CKD_만성신부전_Study case_ 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.121. 만성 콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능이 정상이지만 신 손상의 증거가 있는 경우이고, 2단계는 신장 기능이 약간 감소된 상태이다. 3단계는 신장 기능이 중등도로 감소된 상태이며, 4단계는 신장 기능이 심하게 감소된 상태로 신대체요법에 대한 준비가 필요하다. 5단계는 신장 기능이 15 미만으로 투석 또는 이식이 필요한 상태이다. 2. 만성 콩팥병의 원인 만성...2025.01.12
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급성신부전 중환자실 간호 사례연구2025.11.161. 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF)의 정의 및 병태생리 급성신부전은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환으로, 사구체 여과율의 감소와 질소 대사산물의 저류, 전해질 및 산염기 평형의 장애가 특징이다. 신전성(55~70%), 신장성(25~40%), 신후성(약 5%)으로 분류되며, 병원 입원 환자의 약 10%, 중환자실 입원 환자의 약 30%에서 나타난다. 적절한 치료로 신기능 회복이 가능하나 높은 치사율을 보일 수 있다. 2. 급성신부전의 임상증상 및 진단검사 임상증상으로는 소변량 감...2025.11.16
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[케이스 스터디] 성인간호학 실습 - 급성신부전 ARF2025.01.131. 급성 신부전(acute renal failure) 급성 신부전이란 신장 기능이 급격(수시간에서 수일)하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다. 2. 원인 및 병태생리 다양한 원인에 의해 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환...2025.01.13
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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척추손상 환자의 간호2025.04.261. 척수손상의 병태생리 척수손상은 1차 손상과 2차 손상으로 구분된다. 1차 손상은 척수에 직접적인 기계적 손상이 가해지는 것이며, 2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 화학적 변화로 인한 손상이다. 척수손상의 분류는 손상 기전, 손상 수준, 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 2. 척수손상 환자의 증상과 징후 척수손상 환자에게 나타나는 주요 증상과 징후로는 반사의 변화, 근육경련, 자율신경 반사항진 등이 있다. 이러한 증상들은 척수손상의 수준과 정도에 따라 다양하게 나타난다. 3. 척수손상 환자의 진단검사 척수손상 환...2025.04.26
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성인간호학실습case study_ICH뇌내출혈_진단5과정32025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 나뉘며 다시 혈전성, 색전성, 뇌내출혈, 거미막밑출혈로 4가지로 나뉜다. 뇌내출혈(ICH)은 뇌졸중 중 하나로 2/3가 45~75세에서 호발되고 진단 및 수술 기술의 발달에도 불구하고 매우 사망률이 높으며, 회복된 후에도 장애가 남는 경우가 많아 중대한 병이다. 현대 신경외과학의 뇌 CT, 미세 수술 등 기술의 발전에도 불구하고 사망률이 높다. 어처럼 사망률이 높고 후유증이 심한 ICH에 대하여 연구를 함으로써 대상자의 회복을 도모하고 앞으로 발생할 수 있는, 같은 혹은 또 다른 대상자를 간...2025.01.12
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척수손상 환자의 간호과정 및 임상사례 연구2025.11.141. 척수손상(Spinal Cord Injury)의 정의 및 병태생리 척수손상은 가벼운 편타성 손상에서부터 영구적 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 다양한 수준의 손상을 포함한다. 1차 손상은 초기 물리적 충격으로 발생하며 혈관 손상과 신경원 파괴를 초래한다. 2차 손상은 시간 경과에 따라 진행되는 화학적 변화로, 부종, 혈관경련, 저산소혈증을 유발한다. 척수는 혈관경련 적응 능력이 낮아 24시간 내 부종 발생 시 영구적 손상이 발생할 수 있으며, 회복 예후는 손상 후 72시간 경과 후 판단 가능하다. 2. 척수손상의 원인 및 ...2025.11.14
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