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87세 노인 환자의 낙상 위험 및 영양불균형 간호진단2025.11.181. 낙상의 위험 87세 고령 환자로 폐암 4기, 폐렴 진단받았으며 기력저하로 와상상태임. 시력장애(백내장, 우측 외사시), 치매로 인한 인지기능 저하, 졸림과 어지러움을 유발하는 다중약물 복용 중. 낙상 위험도 평가 결과 16점으로 고위험군. 골밀도 저하(T-score -3.2), 저체중(BMI 18.03)으로 낙상 시 골절 위험 높음. 간호중재로 체위변경, 호출벨 배치, 침상바퀴 고정, 돌봄제공자 교육 실시. 2. 영양불균형 만성질환(폐암 4기, 폐렴)으로 인한 기력저하와 식욕부진으로 영양불균형 상태. 치아 상실로 틀니 착용하지...2025.11.18
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노인 영양관리와 주야간보호센터 운영2025.11.121. 노인의 영양상태 영향 요인 노인의 영양상태는 대사 및 생화학적 변화, 사회적·경제적·심리적 변화, 만성질환 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 나이가 들면서 미각·후각·시각이 둔해지고, 위산분비 감소, 소화흡수력 저하 등이 발생합니다. 또한 독거노인의 경제적 어려움, 우울증, 치매 등으로 인한 식욕저하가 영양불량을 초래합니다. 당뇨, 고혈압 등 만성질환과 약물 복용은 영양소 흡수를 방해하고 식욕을 저하시킵니다. 2. 노인 영양상태 평가 방법 노인의 영양상태 평가는 신체계측 검사, 생화학적 검사, 간이영양평가도구를 이용합니...2025.11.12
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요양병원 간호정보조사지2025.11.141. 환자 기본정보 및 입원동기 환자 또는 보호자로부터 정보를 수집하며, 코로나 백신 접종 현황과 감염 여부를 확인합니다. 신체 계측(키, 몸무게)을 기록하고 입원 동기를 파악합니다. 통증 유무를 NRS, FLACC 척도로 평가하고 진통제 복용 여부를 확인합니다. 지남력, 의식 상태, 알레르기 정보를 종합적으로 조사하여 환자의 초기 건강 상태를 파악합니다. 2. 의료기기 및 보조기구 관리 환자가 사용 중인 각종 의료용 라인(IV, PICC, C-line 등), 튜브(L-tube, F-cath, PEG 등), 배액 장치(colon b...2025.11.14
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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성인간호학실습_알콜성 간경화케이스 (간호과정2개)2025.01.211. 간경변증 간경변증은 간염, 독성 물질의 노출 등으로 간세포가 손상되고 재생되는 과정에서 간의 정상조직이 섬유화되고 간소엽의 정상구조가 파괴되어 모양과 크기가 불규칙한 비정상 소엽이 생겨나게 된다. 간이 섬유화되면 간이 굳어지게 되고 결절로 변한 조직 때문에 담즙과 혈액의 흐름이 원활하게 되지 않게 되어 동양혈관압이 상승하고 이어 문맥압도 상승하게 된다. 초기에는 소화기계 증상, 간 비대, 피로, 체중감소 등이 나타나며 진전된 상태에서는 전신증상이 발현된다. 진단을 위해 임상검사, 복수천자, 초음파 검사, CT 검사 등을 시행한...2025.01.21
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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임신성 당뇨 산모의 태아 손상 위험성 관리2025.05.061. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 임신 24주 이후에 발생할 수 있습니다. 이 경우 태아에게 거대아 출산, 호흡곤란 증후군 등의 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다. 간호사는 산모에게 정상 혈당 유지, 당뇨 식이요법, 운동법, 정기 검진 등을 교육하여 태아 손상 위험을 낮추어야 합니다. 2. 태아 손상 위험성 임신성 당뇨가 지속되면 태아에게 거대아 출산, 호흡곤란 증후군 등의 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 산모의 혈당 관리, 식이요법, 운동 등을 통해 정상 혈당을 유지하도록 교육하고, 정기적인 ...2025.05.06
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[A+]성인간호학실습 치핵 hemorrhoid case, 간호과정 3개, 간호사정 자세함2025.05.081. 치핵(hemorrhoids) 치핵은 항문 주위의 정맥류로, 내치핵과 외치핵으로 구분된다. 내치핵은 항문 괄약근 위쪽에 발생하고, 외치핵은 항문 괄약근 아래쪽에 발생한다. 치핵은 흔한 질환으로 20~50세 사이의 환자에게 발생률이 높다. 치핵의 원인은 정맥얼기 사이의 많은 망상 연합과 문맥에 이르는 위쪽 치정맥 얼기 안에 있는 판막결함이다. 내치핵은 대부분 만성 간질환에 의해 발생한다. 치핵의 증상은 출혈, 직장 소양증, 변비 등이 있으며, 진단은 시진, 손가락 촉진, 직장경 검사 등으로 한다. 치료는 식이요법, 경화제 주사요법...2025.05.08
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당뇨 보건교육2025.05.071. 당뇨병 교육 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로, 인슐린의 결핍으로 인해 고혈당이 특징인 질환입니다. 당뇨병의 대표적인 3대 증상은 다음, 다뇨, 다식이며, 혈당 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 당뇨병 환자에게는 저혈당이 왔을 때 설탕, 초콜릿 등 단순당 식품이 특효약이 될 수 있습니다. 또한 잡곡밥, 현미밥, 채소 등 복합당이 추천되며, 단백질도 적절히 섭취해야 합니다. 2. 당뇨병 식이요법 당뇨병 식이요법에 대한 오해로는 1) 설탕 많이 먹으면 당뇨병에 걸린다, 2) 탄수화물은 당뇨병 환자...2025.05.07
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당뇨병 환자의 혈당조절장애 간호과정2025.11.141. 당뇨병의 정의 및 병태생리 당뇨병은 인슐린 분비 부족이나 기능 장애로 인한 대사질환입니다. 1형 당뇨는 자가면역으로 인한 인슐린 분비 부족이고, 2형 당뇨는 인슐린 저항성이 주요 원인입니다. 주요 증상으로는 다뇨, 다갈, 다식, 체중감소, 피로 등이 있으며, 이러한 증상들은 혈당 조절 실패로 인해 나타나는 특징적인 임상 양상입니다. 2. 혈당 자가측정 및 모니터링 당뇨 환자는 혈당 수치를 효과적으로 관리하기 위해 하루 1~2회 이상 혈당을 자가측정해야 합니다. 측정 시점은 공복시, 식사 2시간 후, 취침 전, 운동 후 등으로 ...2025.11.14
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