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SCD 보고서(IPC, 간헐적 공기 압박/간호활동보고서)2025.05.041. SCD(Sequential Compression Device) SCD(Sequential Compression Device)는 하지에 공기 압박을 간헐적으로 적용하여 혈액순환을 증진해주는 기계이다. 혈류 속도를 높여주고 혈전 용해 효과 및 혈관 확장의 효과가 있다. SCD는 간헐적 공기 압박(IPC/Intermittent Pneumatic Compression)으로도 불린다. 수술 후 침상 안정을 하는 대상자는 혈류 흐름이 제한될 수 있어 Deep Vein Thrombosis가 초래하는 Pulmonary Embolism(폐색전...2025.05.04
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성인간호학 순환기계 간호과정(진단3개 계획까지/가스교환장애, 심박출량 감소, 체액과다)2025.01.151. 심근경색증 67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 약물 치료를 받아왔습니다. 현재 급성 심부전으로 진단되었으며, 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 급성 심부전 강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였습니다. 활력징후 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도로 나타나 급성 심부전이 진단되었습니다. 3. 약물 복용 강씨는 enalapril(Vasotec), digox...2025.01.15
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS2025.05.161. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 suction 후 그르렁소리 없이 호흡이 관찰되었습니다. 2. 감염위험성 대상자가 brain metz 치료를 위해 방사선 치료를 받고 PICC와 정맥주사가 적용되...2025.05.16
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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성인간호학 수술실 실습전 학습 보고서2025.01.101. Scrubbing, Gloving and Gowning Scrubbing의 목적은 손, 손톱, 팔의 이물질을 제거하고 상주성 미생물을 제거하는 것이다. 방법은 손과 팔의 장신구를 제거하고 모자, 마스크를 착용한 후 흐르는 물에 손과 팔을 씻는다. 주의점으로는 장신구 제거, 인조 손톱 사용 금지, 피부 상처 주의, 손톱 길이 관리 등이 있다. Gloving and Gowning의 목적은 대상자와 수술팀의 감염 위험을 최소화하는 것이다. 절차는 멸균 가운을 착용하고 멸균 장갑을 끼는 방법을 설명하고 있다. 주의점으로는 멸균 영역 ...2025.01.10
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회복실에서의 환자간호2025.04.281. 회복실 환자 관리 회복실은 수술 및 마취 후 불안정한 상태의 환자 이동을 최소화할 수 있게 수술실에 가까워야 하며, 즉각적이고 적절한 처치가 행해질 수 있도록 인력과 장비가 갖추어져야 한다. 회복실에서 가장 흔하게 발생하는 문제는 수술 후 오심구토로 10-30%까지 보고되고 있으며, 기도폐쇄, 과소호흡, 흡인, 후두경련 등의 호흡기계 합병증도 발생할 수 있다. 회복실에서의 빠른 인지와 처치는 환자의 생명을 구하고 합병증을 줄여 치료기간을 단축시키며 비용을 절감시키는 효과를 이끈다. 2. 회복실의 구조 및 시설 회복실은 수술 건...2025.04.28
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A+ 성인간호학CASE <급성심근경색 AMI>2025.01.271. 심근허혈과 관련된 심박출량 감소 간호사정을 통해 대상자의 불안정 협심증, 급성 심근경색 진단 및 ICU 입원, 활력징후 이상(혈압 170/90mmHg, 심박수 118회/분, 호흡수 24회/분), 심실조기수축을 동반한 동성빈맥, 모세혈관 재충혈 지연 및 청색증 등의 증상을 확인하였다. 이를 바탕으로 심박출량 감소와 관련된 간호진단을 도출하고, 활력징후 모니터링, 증상 사정, 산소 공급, 약물 투여, 체위 변경, 휴식 제공 등의 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하였다. 2. 심근허혈, 경색과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사...2025.01.27
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수술실 케이스 만성편도염2025.05.051. 만성 편도염(Chronic Tonsillitis) 만성 편도염은 계속되는 상기도 감염으로 구개 편도 및 인두 편도의 크기 증가에 따라 기계적 폐 색과 귀나 코 등 주위의 장기에 악영향을 미치는 질환입니다. 편도선염은 몸의 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스에 감염되어 발생하며, 주요 증상으로는 고열, 인후통, 연하 곤란, 두통, 전신 쇠약감 등이 있습니다. 진단은 환자 증상 파악과 신체 검진으로 이루어지며, 치료는 보존적 치료와 함께 항생제 치료, 편도 절제술 등이 있습니다. 2. 수술 과정 수술은 전신마취 하에 진행되며,...2025.05.05
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수술과 관련된 감염위험성2025.01.291. 수술 부위의 세균 감염 위험성과 관련된 피부 손상 수술 후 발생할 수 있는 세균 감염의 위험을 평가하고, 피부의 손상과 관련된 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 계획하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 청결을 유지하고, 항생제 사용과 자가 간호 교육을 통해 감염 예방을 도모해야 합니다. 2. 수술 후 면역력 저하와 관련된 감염 위험 수술 후 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해서는 수술 부위와 전신 상태를 면밀히 관찰하고, 영양 섭취와 수분 공급, 감염 예방 수칙 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 감염 발...2025.01.29
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[성인간호학] 순환기내과 주요 질환_급성심근경색(AMI), 심부전(HF), 당뇨(DM)의 각 정의, 원인, 증상, 진단, 치료2025.05.051. 급성심근경색(AMI) 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. AMI는 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. AMI 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심통증을 경험하며, 환자의 50%에서는 허혈성 심장 질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생된다. AMI의 ...2025.05.05
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