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A+[성인] 뇌경색 케이스 스터디!! 간호진단 4개2025.01.241. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 뇌 CT나 MRI 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료로는 혈전용해술, 보존적 치료, 재활치료 등이 시행됩니다. 2. 혈전용해술 뇌경색 환자의 경우 증상 발현 후 4.5시간 이내에 혈전용해술을 시행할 수 있습니다. 총 권장 투여량은 0.9 mg/체중kg이며, 10%는 일시 정맥 투여하고 나머지 9...2025.01.24
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성인간호학 치질 수술 환자 케이스스터디2025.11.161. 치질의 병태생리 및 분류 치질은 항문 및 직장에 존재하는 치핵 조직이 항문 밖으로 빠져나오는 내치핵과 항문 밖의 치핵 조직이 부풀어 올라 덩어리처럼 만져지는 외치핵으로 구분된다. 내치핵은 정맥울혈 정도에 따라 1~4도로 분류되며, 혈전 형성 시에만 통증이 발생한다. 외치핵은 항문 입구 밖의 피부로 덮인 부위에서 나타나며 통증이 심하다. 치질의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승으로, 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만 등이 원인이 된다. 2. 치질의 치료 방법 치질의 내과적 치료는 회음부 압력 감소와 통증 완...2025.11.16
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자궁경부무력증 임산부 간호과정 사례2025.11.181. 자궁경부무력증과 임신상실 위험 자궁경부무력증은 임신 중 자궁경부가 약해져 임신상실의 위험을 높이는 질환입니다. 이 사례의 대상자는 임신상실에 대한 극도의 불안감과 두려움을 경험하고 있었으며, Beck의 불안척도에서 36점의 극심한 불안상태로 진단되었습니다. 조산, 조기파막, 감염의 증상과 징후에 대한 교육을 통해 대상자가 정상과 비정상 징후를 구분할 수 있도록 지원하였고, 최종적으로 불안척도가 15점으로 개선되었습니다. 2. 임산부 불안 관리 간호중재 임산부의 불안 관리를 위해 환경 수정, 비약물적 중재, 호흡법 및 이완법 교...2025.11.18
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류마티스 관절염 환자 간호 사례 연구2025.11.121. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 류마티스 관절염은 원인이 불분명한 만성 염증성 질환으로, 주로 손가락, 무릎, 발 등의 관절에 영향을 미친다. 본 사례의 50세 여성 환자는 양손가락과 양쪽 무릎의 아침 경직감과 통증을 주증상으로 하며, X-ray 검사에서 양쪽 무릎의 변형과 연골 부식, 뼈 강직이 확인되었다. 류마티스인자(Rheumatoid factor) 217로 양성 반응을 보였으며, CRP 4.2로 염증 반응이 활성화되어 있다. 가족력으로 모친이 동일 질환을 앓고 있다. 일상생활 제한, 신체 변형, ...2025.11.12
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무릎 수술 부위와 관련된 급성통증 간호과정2025.01.151. 무릎 수술 부위 급성통증 대상자는 수술 후 무릎 수술 부위에 예리한 통증을 호소하고 있다. 통증 강도는 NRS 6점으로 측정되었으며, 움직이려고 하면 통증이 악화되는 양상을 보인다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, PCA 사용법 교육, 통증 완화 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 한다. 단기 목표는 12시간 이내 통증 점수를 4점 이하로 낮추는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시까지 통증 점수를 2점 이하로 유지하는 것이다. 2. 수술 부위 감염 대상자의 수술 부위에...2025.01.15
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A+) 여성간호학실습 Case study 자연분만 간호진단 2개2025.01.141. 자연분만 자연분만은 제왕절개 분만보다 출혈량이 적고, 회복이 빠르며 분만 후 통증이 적다. 또한 자연분만 산모는 사망률이 낮고, 재원 기간과 분만 후 회복 기간이 짧으며, 자궁내막의 감염 및 마취 합병증이 감소한다. 그러나 자연분만은 요실금, 골반저 손상, 태아 외상 등의 위험이 있다. 따라서 자연분만과 제왕절개의 장단점을 고려하여 산모의 상황에 맞는 분만 방식을 선택해야 한다. 2. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중반기에서 말기에 나타나는 대사장애로, 모체와 태아에게 다양한 합병증을 초래할 수 있다. 모체에게는 감염, ...2025.01.14
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골관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례연구2025.11.161. 수술 후 급성통증 관리 좌측 전방십자인대 재건술(Lt TKR) 후 수술 부위 절개와 관련된 급성통증이 발생했습니다. 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하며 지속적으로 호출벨을 눌렀습니다. 냉요법, 부위 지지, 이완요법, 전환요법 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절)를 통한 약물 중재를 병행하여 2시간 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소시켰습니다. 입원 기간 동안 지속적인 통증 사정과 적절한 중재로 환자의 통증을 효과적으로 관리했습니다. 2. 낙상 위험성 평가 및 예방 71세 고령 환자로 12년 전 파킨슨병 진단, ...2025.11.16
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골절 ORIF 수술 환자의 간호과정2025.11.171. 골절의 원인 및 병태생리 골절은 주로 자동차 사고나 추락 같은 고에너지 손상으로 발생하며, 고령이거나 골다공증이 있는 경우 저에너지 손상에도 쉽게 발생한다. 골반 골절은 생명을 위협하는 내부 장기 손상을 초래할 수 있으며, 골절편의 크기와 전위 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료가 결정된다. 견열 골절은 근육의 강한 수축으로 뼈의 작은 조각이 떨어지는 형태로 주로 활동적인 청소년에게서 발생한다. 2. 골절 환자의 간호중재 골절 환자 간호의 주요 내용은 신경혈관 손상 예방, 통증 완화, 감염 예방, 운동 및 영양 공급이다...2025.11.17
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[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨병성 망막병증 케이스 31p - 낙상 위험, 사회적 고립, 변비2025.05.061. 당뇨병성 망막병증 당뇨병성 망막병증은 당뇨병의 3대 미세혈관 합병증 중 하나로, 장기간 고혈당에 노출된 조직의 단백질이 당화되면서 혈관 내피세포가 손상되어 발생한다. 망막병증은 비증식성, 증식 전, 증식성 단계로 진행되며, 초기에는 증상이 없다가 황반부 침범 시 시력 저하가 나타난다. 당뇨병 진단 후 5~15년 내에 대부분의 환자에서 비증식성 망막병증이 발생하며, 적절한 혈당 조절과 레이저 치료 등의 치료가 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 당뇨병성 망막병증과 관절염으로 인한 시력 저하와 보행 장애로 낙상 위험이 매우 높다....2025.05.06
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A+성인간호학, 요로결석케이스, 간호진단8개, 간호과정8개2025.05.081. 급성통증 대상자는 오른쪽 부위의 심한 요통(acute right flank pain)과 하복부 통증(lower quadrant pain)을 호소하고 있습니다. 이는 요관 결석 형성으로 인한 요관 자극과 관련된 것으로 보입니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온습포 적용, 이완요법 등의 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 요정체 대상자는 과거력상 2년 전 왼쪽 신장결석이 있었고, 현재 수신증을 동반한 요관결석 진단을 받았습니다. 이로 인해 요정체가 발생한 것으로 보입니다. 배뇨 촉진을 위한 이뇨제 투여, 유치 도뇨 등의 중재...2025.05.08
