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척추관협착증 감압술 간호과정 사례보고2025.11.141. 척추관협착증 감압술(Decompression L4-5) 79세 여성 환자의 요추 4-5번 척추관협착증에 대한 감압술 사례입니다. 전신마취 하에 복위 자세에서 시행되었으며, 척추 후궁 절제, 황색인대 제거, 신경감압술을 통해 척수신경 압박을 해소했습니다. 수술 시간은 1시간 20분이었고, 고속 드릴을 이용한 층판절제술, 미세현미경을 통한 정밀한 뼈 및 인대 제거, 헤모박 삽입 등의 절차가 포함되었습니다. 2. 수술 중 마취 관리 전신마취는 세보프란(Sevofran) 250ml 흡입제와 아네폴주(Propofol) 120mg/12m...2025.11.14
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[간호학과] 요추 추간판탈출증_HNP(Herniated Nucleus pulposus, 추간판탈출증) CASE STUDY2025.05.121. 요추 추간판탈출증의 병태생리 추간판(디스크)은 척추뼈끼리 부딪히는 것을 막아주기 위해 척추뼈 사이에서 쿠션역할을 하는 구조물로, 각 추간판은 연골판과 중앙의 반고체성 수핵 그리고 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있어 굴곡과 신전운동, 회전 운동을 가능하게 한다. 갑자기 무거운 물건을 들어올리거나 부자연스러운 자세를 오랫동안 취할 경우 추간판에 힘이 가해지면서 후방이나 후외방으로 돌출되고, 심한 경우 수핵이 튀어나올 수 있다. 이렇게 추간판이 튀어나와 가까이 있는 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에...2025.05.12
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척추관 협착증 및 추간판 탈출증 사례보고서2025.05.051. 척추관 협착증 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환으로, 수핵과 섬유륜의 퇴행성 변화로 인해 추간판이 척추에서 떨어져 나가면서 골극이 형성되어 척추관을 좁게 만드는 질환이다. 주요 증상으로는 허리통증, 다리의 감각장애와 근력저하가 있으며, 심할 경우 신경인성 간헐적 파행증이 나타날 수 있다. 2. 추간판 탈출증 추간판의 손상 및 탈출로 인해 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 가해져 경추, 흉추 또는 요추부 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 주요 증상으로는 요통과 함께 다리의 방사통, 감각...2025.05.05
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A받은 성인간호학실습 협심증 케이스 스터디(간호과정 2개)2025.05.151. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액과 산소 공급이 부족하여 발생하는 흉통이 특징적인 질환입니다. 주요 증상으로는 명치부위의 답답함, 흉통, 왼쪽 늑골로의 방사통 등이 있습니다. 협심증 환자의 경우 관상동맥조영술(CAG)과 경피적관상동맥중재술(PCI)과 같은 검사와 시술을 받게 됩니다. 이를 통해 협착된 혈관을 확장시키고 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선합니다. 협심증 환자는 금연, 규칙적인 운동, 적절한 약물 복용 등의 관리가 필요합니다. 2. 관상동맥조영술(CAG) 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥의 해부...2025.05.15
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담낭절제술(Cholecystectomy) 수술실 케이스 스터디2025.11.111. 담낭염(Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 급성 담낭염의 특징적 증상은 머피징후로, 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래를 누르고 깊게 숨을 들이마시면 통증이 유발됩니다. 오른쪽 윗배에 국한된 압통과 견갑골로의 방사통이 나타나며, 통증은 갑자기 시작하여 30분 내에 최고점에 도달합니다. 구역, 구토, 미열이 동반되고 고열, 오한, 경미한 황달도 나타날 수 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholec...2025.11.11
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경추 추간판 탈출증 수술 사례 및 간호과정2025.11.161. 경추 추간판 탈출증(Cervical Disc Disorder) 경추 추간판 탈출증은 목 부위의 디스크가 밀려나 주위 신경근 또는 척수를 자극하여 통증을 일으키는 질환이다. 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 장시간 앉아 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 직접적인 충격 등이 주요 원인이다. 증상으로는 목의 통증, 어깨·팔·손가락의 통증, 감각 이상, 마비 증상 등이 나타난다. 건강보험공단 통계에 따르면 2017년 938,964명에서 2021년 993,477명으로 증가 추세를 보이고 있으며, 여성 환자가 남성보다 많다. 2. 경추 추...2025.11.16
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수술실 사례연구: 척추궁절제술과 V-Y 피판술2025.11.141. 척추궁절제술 및 추간판절제술(Laminectomy & Discectomy) 요추 척추관협착증(T12-L1) 환자에 대한 신경외과 수술로, 척추궁을 제거하고 탈출된 추간판을 절제하는 시술이다. 복위(prone position) 자세에서 시행되며, C-arm 투시를 이용하여 수술 부위를 확인한다. 수술 과정은 절개, 근육박리, 척추궁절제, 황색인대 절개, 추간판 제거 등의 단계로 진행되며, 신경근 손상을 방지하기 위해 신경근견인기와 현미경을 사용한다. 지혈 및 감염 예방을 위해 겔폼과 가디스를 사용하고, 봉합은 층별로 다른 재료를...2025.11.14
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담석증 및 담낭염 복강경 담낭절제술 간호 사례연구2025.11.151. 담낭의 해부생리 및 담즙의 기능 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 주머니로 길이 약 7~10cm이며 간에서 분비된 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 생성되어 담관을 통해 십이지장으로 배출되며, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 담낭은 담즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하며, 음식 섭취 후 30분 내에 담즙이 방출된다. 담즙은 소장에서 지방 및 지용성 비타민 흡수에 중요한 역할을 하고, 간에서 콜레스테롤 분비 및 해독작용에 관여한다. 2. 담석증의 병태생리 및 임상증상 담석은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서...2025.11.15
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담석증 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 담석증(Cholelithiasis)의 정의 및 분류 담석증은 담도계(간내 담관, 담낭, 담낭관, 총담관)에 생성된 결석의 총칭이다. 콜레스테롤 담낭결석은 담즙의 콜레스테롤 과다 포함으로 발생하며, 색소성 담낭결석은 갈색 담석(기생충이나 세균 감염)과 흑색 담석(무균의 담즙에서 발생)으로 분류된다. 최근 식이의 서구화로 콜레스테롤 담낭결석이 증가하는 추세를 보이고 있다. 2. 담석증의 임상증상 및 진단 담석증의 주요 증상은 심한 상복부 통증과 오른쪽 어깨의 방사통, 황달, 발열 등이다. 총담관 결석 시 황달이 나타나며 담도감염증...2025.11.16
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심근경색 환자의 임상 경험과 치료 사례 분석2025.11.161. 심근경색의 정의 및 분류 심근경색은 심장의 관상동맥 완전 폐쇄로 인해 심근에 산소를 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환이다. ST분절 미상승 심근경색증은 플라크 파열로 심장동맥이 부분 폐색되어 혈류가 감소하는 경우이고, ST분절 상승 심근경색증은 더 심각한 상태로 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 경우이다. 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작하며, ST분절 상승은 전층 심근경색과 관련이 있고 Q파가 출현한다. 2. 심근경색의 임상 증상 심근경색의 가장 특징적인 증상은 흉통으로, 조...2025.11.16
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