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성인실습 장폐색(ileus) 근거기반 간호과정 보고서2025.11.141. 장폐색(Ileus)의 임상 특성 및 진단 70세 남성 환자가 복부불편감으로 내원하여 10일간 배변 불가, 구토, 복부통증 호소. 조영제 CT 검사 결과 우측 하복부의 bezoar를 동반한 기계적 소장폐색 및 우측 상복부 소장의 분절성 벽 비후 관찰됨. 환자는 enterotomy 및 bezoar 제거술 시행 후 급성신부전, 고혈압, 저산소혈증 등 합병증 발생. 수술 후 7일간의 임상경과에서 혈액검사상 WBC, CRP 상승, 저산소혈증, 산증 등 다양한 생리적 변화 관찰됨. 2. 수술 후 급성 합병증 관리 환자는 수술 후 급성신부...2025.11.14
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뇌경색 환자의 임상실습 사례연구 및 간호과정2025.11.171. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 혈전이나 색전으로 뇌혈관이 막혀 뇌로 산소와 영양 공급이 불충분해져 뇌 조직이 손상되는 질환이다. 뇌졸중의 80~90%를 차지한다. 혈류 차단 10~20초 후 뇌 전기활동이 중단되고, 3분 후 뇌신경세포 부종이 발생하며, 5~10분 후 포도당 고갈로 뇌신경세포가 사망한다. 한번 손상된 뇌세포는 회복 불가능하여 후유증을 남긴다. 뇌혈류는 윌리스 환을 통해 순환되며, 혈관 폐색으로 혈류 감소 시 신경세포는 혐기성 호흡을 하고 젖산 축적으로 pH 저하, 뇌세포...2025.11.17
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충수돌기염 케이스스터디2025.05.071. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 급성 충수염 충수염은 충수...2025.05.07
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말기신부전 참고문헌2025.05.041. 말기신부전 말기신부전은 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등으로 콩팥 기능이 서서히 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥 기능이 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라고 한다. 가장 흔한 원인은 당뇨병이고, 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 말기 콩팥기능상실의 증상으로는 혈액계, 위장관계, 심혈관계, 호흡기계, 근골격계, 피부계, 신경계, 소화기계, 생식기계, 내분비계, 심리사회적 변화, 면역계 변화, 약물대사 변...2025.05.04
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뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction)2025.01.121. 뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction) 뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction)은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌기저동맥이 폐색되어 발생하는 허혈성 뇌손상입니다. 이로 인해 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각 이상, 구음장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 급성기에는 혈전용해제 투여, 혈압 관리 등의 내과적 치료와 함께 경피적 기계적 혈전제거술 등의 시술이 시행됩니다. 합병증으로는 폐렴, 혈전증, 욕창 등이 발생할 수...2025.01.12
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심장성쇼크(급성심근경색)케이스2025.01.021. 심근경색 이 환자는 급성 심근경색증(STEMI)으로 인한 심장성 쇼크 상태입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란이며, 검사 결과 ST분절 상승, 심근효소 수치 상승, 관상동맥 폐색 등이 확인되었습니다. 치료를 위해 응급 관상동맥중재술(PCI)을 시행하였고, 이후 지속적인 모니터링과 약물 치료, 기계 환기 등의 집중 치료가 필요한 상황입니다. 심근경색으로 인한 심장 기능 저하와 쇼크 상태를 호전시키기 위해 심장이식 또는 심실보조장치 시행을 고려 중입니다. 1. 심근경색 심근경색은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈액 공급이 차단...2025.01.02
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BPH(양성 전립선 비대증) 성인간호학 질병보고서2025.11.131. 양성 전립선 비대증(BPH)의 정의 및 병태생리 전립선은 방광 아래 요도를 둘러싼 남성 생식기관으로 정액 생성 및 정자 운동을 돕는다. 양성 전립선 비대증은 전립선 상피세포 수 증가와 지지조직 비대로 인해 발생하며, 50세 이상 남성의 50%, 80세 이상의 80% 이상이 이환된다. 전립선 내부에서 발생하는 비대가 점차 요도를 압박하여 부분적 또는 완전 폐색을 초래한다. 전립선의 크기와 요도 폐색 정도는 직접적 관련이 없어 경한 비대증도 심한 폐색을 유발할 수 있다. 2. 양성 전립선 비대증의 원인 및 위험요인 양성 전립선 비...2025.11.13
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뇌경색 환자 간호 케이스 스터디2025.11.171. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 폐쇄되어 혈류 장애가 발생하고 뇌 조직이 괴사에 빠지는 질환이다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적인 혈류 공급이 필수적이며, 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌경색 발생 시 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포가 경색·괴사되고, 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다. 2. 뇌경색의 종류 및 증상 뇌경색은 허혈성과 출혈성으로 분류된다. 허혈성 뇌경색은 혈전성...2025.11.17
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뇌경색 간호과정 및 환자교육 사례보고서2025.11.161. 뇌경색의 병태생리 및 임상증상 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전에 의해 폐색되어 발생하는 질환이다. 뇌는 체중의 2%에 불과하면서도 심박출량의 20%를 사용하는 고에너지 소모 기관이다. 뇌혈류량이 23ml/min 이하로 떨어지면 신경기능 장애가 발생하고, 10-12ml/min 미만으로 떨어지면 허혈시간과 관계없이 뇌경색이 발생한다. 뇌경색의 기전은 혈전증, 색전증, 혈역학적 기전으로 분류된다. 임상증상은 FAST 법칙(안면마비, 팔다리 약화, 언어장애, 시간)으로 평가되며, 침범 혈관에 따라 중대뇌동맥은 운동감각 마비, 전대뇌동...2025.11.16
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뇌경색 간호과정 케이스 스터디2025.11.141. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌혈관질환으로, 뇌동맥의 경화에 의해 혈관이 폐색되어 뇌 조직으로의 혈액공급이 차단된다. 뇌는 산소를 가장 많이 사용하는 기관으로, 동맥을 통한 혈액공급이 차단되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 뇌 조직이 돌이킬 수 없이 손상된다. 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 발생하며, 혈관의 압박이나 혈관이 완전히 폐색되지 않은 경우에도 발생할 수 있다. 2. 뇌경색의 원인 및 위험요인 뇌경색의 직접적인 원인은 동맥경화증이 가...2025.11.14
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