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기초간호과학 공통과제(항생제남용, 산염기 불균형, 종양 중재)2025.01.261. 항생제(항균제) 남용 항생제 남용으로 발생하는 문제점은 항생제 내성균 발생과 장내 유익균 불균형입니다. 항생제 내성균은 항생제 표적 요소 변화, 항생제 파괴 및 구조 변경, 항생제 세포 도달 차단 등을 통해 내성을 갖게 됩니다. 장내 유익균 불균형은 장내 유익균의 생장 억제와 유전자 변경을 통해 내성이 증가하게 됩니다. 이를 예방하기 위해서는 적절한 항생제 처방과 관찰이 필요하며, 항생제 사용을 최소화하고 내성균 확산을 막는 것이 중요합니다. 2. 산-염기 불균형 산-염기 불균형에는 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증...2025.01.26
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성인간호학 케이스 스터디 당뇨병성 케톤산증 CASE A+까지 프리패스 시켜드리겠습니다2025.01.111. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당과 대사성 산증, 케톤체의 증가의 3가지 임상 조건을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인은 인슐린 부족이며, 제1형 당뇨병 환자에게서 주로 발생합니다. 신체에 필요한 에너지를 위해 당이 아닌 지방을 사용하여 혈류 속에 산대사물이 축적되고, 수분과 당이 손실되며 케톤산증이 발생합니다. 감염, 인슐린 치료에 대한 저하된 환자의 순응도, 충분치 않은 양의 인슐린 투여, 과한 음주 등이 유발 요인이 됩니다. 증상으로는 다뇨, 체중 감소, 쇠약감, 구토,...2025.01.11
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AKA 알코올성 케톤산증2025.01.131. 알코올성 케톤산증 알코올성 케톤산증은 만성 알코올 의존성 환자에게서 갑작스런 알코올 중단이 생겼을 때 wide anion gap을 가지는 대사성 산증이며 오심, 구토 등의 위장관 증상이 동반됩니다. 에탄올은 NAD와 알코올 디하이드로제나제(ADH), 알데하이드 디하이드로제나제을 이용한 대사과정을 통해 acetyl COA로 변환되며, 이후 acetyl COA는 대사를 통해 케톤체를 만들거나 크렙 싸이클에 들어가 이산화탄소와 물, ATP를 생성하거나 혹은 지방산을 생성합니다. 그런데 과도한 알코올 대사에 의해 NAD가 부족해짐으로...2025.01.13
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당뇨병 응급간호 컨퍼런스 자료(저혈당, 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고삼투성 비케톤성 혼수(HNKC))2025.05.101. 저혈당증 저혈당증은 혈액의 포도당 수치가 70mg/dL 이하인 경우를 말하며, 제1형 당뇨병 환자에게 흔하고 경구용 혈당강하제를 복용하는 제2형 당뇨병 환자에게도 가끔씩 발생한다. 저혈당의 원인은 과량의 인슐린 투여, 처방된 양보다 적은 양의 음식 섭취, 음식 보충을 하지 않고 과다한 운동을 한 경우, 오심·구토로 인한 영양과 수분의 불균형이 있는 경우, 음주 등이다. 증상은 자율신경계의 보상작용과 뇌에서 가용할 수 있는 포도당의 감소로 인해 뇌기능의 손상으로 나타나며, 초기 증상으로는 두통, 허약감, 흥분, 근육조정의 결함,...2025.05.10
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신생아호흡곤란증후군 (RDS, repiratory distress syndrome)2025.01.291. 신생아호흡곤란증후군 (RDS, repiratory distress syndrome) 신생아 호흡곤란 증후군(repiratory distress syndrome:RDS)은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 pulmonary surfactant의 부족으로 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다. 주로 미숙아에게서 나타나며 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로, 최근 이 병의 원인이 되는 폐에서의 부족한 surfactant를 보충해 줌으로써 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, ...2025.01.29
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복막염 케이스스터디: 간호진단 및 임상 관리2025.11.151. 범복막염(Peritonitis) 위 전정부 천공으로 인한 범복막염 사례로, 위전정부 벽 결함과 함께 액체 무리가 위간인대, 횡격하강, 결장 옆, 골반 공간에 분포하고 있습니다. 인접한 장막과 장간막의 염증 침투가 관찰되며, 복막 공간에 자유 공기가 존재합니다. 이는 응급 상황으로 수술 후 상태이며, 복부와 골반에 림프절비대는 없는 상태입니다. 2. 활력징후 및 산소포화도 모니터링 활력징후는 대상자의 상태 파악을 위한 기본적 지표이며, 산소포화도는 혈액 내 산소량을 측정하여 산소가 신체에 충분히 공급되고 있는지 확인합니다. 대상...2025.11.15
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당뇨성 케톤산증 케이스 스터디2025.01.121. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환이다. 제1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 발병에 관여한다. 당뇨병 환자는 고혈당증을 예방하기 위해 식이요법, 약물요법, 운동요법 등의 관리가 필요하다. 2. 당뇨성 케톤산증 당뇨성 케톤산증은 심각한 인슐린의 결핍으로 초래되며, 고혈당, 케톤증, 산증 그리고 탈수로 특징지어진다. 주요 원인은 인슐린 용량 ...2025.01.12
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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당뇨성 케톤산증 및 만성신부전 관리2025.05.081. 당뇨성 케톤산증 당뇨성 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 주요 증상으로는 탈수, 전해질 손실, 산증 등이 있습니다. 간호 중재로는 탈수 조절, 전해질 손실 보충, 산증 조절 등이 필요합니다. 예방을 위해 오심 구토 시 인슐린 양을 줄이지 않고, 평소 혈당과 소변 내 케톤량을 자주 측정하는 것이 중요합니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 사구체여과율 저하로 인해 신기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태입니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등이 있습니다. 간호 중재로는 고혈량증 관리...2025.05.08
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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