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여성간호실습 분만실 checklist 체크리스트2025.01.061. 분만실 실습 checklist 분만실에 입원한 산모에게 분만 진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 분만사건에 대한 확신을 갖게 한다. 간호과정의 모든 단계에서 사용될 대상자의 건강문제를 확인하고 간호를 계획해서 평가하는데 중요한 관련 자료를 체계적으로 수집한다. 출산 후 산후출혈의 위험을 감소시키기 위해 자궁수축을 측정하고, 태아성장과 임신기간을 추정할 수 있도록 자궁저부 높이를 측정한다. 태아심음을 청진하거나 태아전자감시기를 적용하여 태아심박동수의 특성을 관찰하고 평가한다. 복부진찰을 통해 태아의 수, ...2025.01.06
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2022년도 분만실 실습, 여성간호학 실습 A+ 정상분만, 자연분만(NSVD ) 케이스2025.01.071. 자연분만 자연분만은 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 자궁수축과 관련된 급성통증, 회음절개와 관련된 감염의 위험, 마취와 관련된 상해의 위험 등이 발생할 수 있다. 이를 위해 진통제 투여, 호흡법 교육, 회음부 위생 간호, 경막외 마취 부작용 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 유도분만 유도분만은 지연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것으로, 옥시토신 투여, 프로스타글란딘 사용, 인공 양막파막술 등의 방법이 있다. 이 과정에서 자궁 과자극, 태반기능 부전, 태반조기박리, 자궁파열 등의 위험...2025.01.07
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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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정상분만 (Normal spontaneous vaginal delivery)2025.01.141. 정상분만의 정의 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 임부는 진통을 시작하며 자궁구가 완전히 열려, 막혀있던 자궁구는 10cm까지 열린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면, 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작한다. 2. 정상분만 과정 의료진은 내진을 통해 자궁구의 상태를 확인한다. 만약 진통이 미약하여 분만이 지연될 때는 자궁 수축제를 투여할 수도 있. 그 후 진통은 더 심해지며 시간도 길어진다. 원활한 분만을 위하여 회음절개(Episi...2025.01.14
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자연분만, 조산 CASE STUDY(간호과정 2개)2025.01.021. 조산(Preterm birth, labor) 조산은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다. 원인의 50%는 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다. 조산의 위험요인을 빨리 파악하고 효과적으로 관리하는 것이 중요하다. 조기진단과 조기진통관리, 태아 폐성숙을 위한 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 매독(Syphillis) 매독은 Treponema pallidum이라는 균에 의해 발생하며, 성접촉, 수직감염 등으로 전파된다. 태아 감염은 임산부 매독의 어느 병기에서라도 일어날 수 있으며, 조기...2025.01.02
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모성간호학실습 케이스스터디 인공양막파열 대상자2025.01.241. 인공양막파열 인공양막파열이란 인공적으로 양막을 터뜨림으로써 양수가 누출되도록 하여 분만을 유발 및 촉진하는 것이다. 과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 간호사는 산부와 태아의 상태를 측정하여야 하며, 비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고한다. 2. ...2025.01.24
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자궁경관무력증 케이스스터디2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증(incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기 양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of membranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다. 경관무력증의 원인은 외상성인 경우 과거 분만 시 받은 경관열상이나 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 인한 경관 손상이며, 선천성인 경우는 디에틸스틸베스트롤...2025.01.29
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자궁경관무력증 A+ 자료2025.05.101. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 이상이 있어 임신 2기 또는 3기 초에 무통성 자궁 경관 개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신 소실이 나타나는 질환이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 자궁경관무력증은 특별한 증상이나 명확한 진단 기준이 없어 진단이 어렵다. 자궁경관무력증의 병력이 있거나, 임신 제 2삼분기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있는 산모는 IIO...2025.05.10
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모성간호학실습 IIOC 대상자 case study 자료2025.01.141. 자궁경관무력증(IIOC) 자궁경관무력증(IIOC)은 임신 2기(14~26주)와 3기(27~40주) 초기에 주로 나타나는 질환으로, 태아가 분만되는 출구인 자궁경관에 탄력과 힘이 부족하면 태아의 체중을 지탱하지 못하여 분만 시 필히 겪게 되는 진통 없이 저절로 자궁경관이 열리는 것을 말한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 경부의 선천적 이상, 임신 중 약물의 노출 등의 선천적인 이상이 원인이거나 과거 분만 및 유산 시술로 인한 자궁경부의 손상이나 자궁경부 원추절제술 등의 수술에 관련된 외상 등 후천적 원인으로 발생 가능하다...2025.01.14
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A+ 모성간호학 CASE <자연분만(유도분만)> 간호진단 3개 간호과정 3개2025.01.271. 자연분만(Normal spontaneous vaginal delivery) 자연분만이란 수술하지 않고 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반의 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안의 4기로 나뉘게 된다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공...2025.01.27
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