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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리2025.01.191. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 통증 사정을 위해 고안된 도구로, 얼굴표정, 신체 반응, 기계호흡 순응도, 언어반응 등을 관찰하여 점수화합니다. 1. 통증 사정 방법 통증 사정은 환자의 건강 관리에 매우 중요한 ...2025.01.19
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신체손상과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 신체손상과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 환자 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정은 매우 중요한 부분입니다. 환자의 통증을 신속하게 파악하고 적절한 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속시간 등을 면밀히 사정하여 통증의 원인을 파악해야 합니다. 그리고 진통제 투여, 온/냉요...2025.01.22
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대상포진 급성통증 간호과정(계획수행평가)2025.04.281. 대상포진 대상포진은 수두를 일으키는 바이러스가 원인이다. 수두는 면역성이 없는 숙주에게 일어나는 일차감염이며, 대상포진은 부분적으로 면역이 있는 숙주에게 일어나는 반응이다. 대상포진은 노인에게서 더 흔한데, 이는 정상적인 노화에서 보이는 세포 면역의 자연적인 감소 때문이다. 수포가 나타나기 전에 권태, 발열, 가려움, 침범부위의 통증이 나타날 수 있다. 최초로 통증을 느낀 후 1~2일 이내에 수포가 생성되면 병소는 대체로 2~3주 안에 깨끗해진다. 그러나 수포가 1주에 걸쳐 생성되면 치유되기까지 더 오래 걸린다. 2. 급성통증...2025.04.28
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급성통증 - 두부 간호과정2025.05.061. 급성통증 대상자는 SAH 진단을 받고 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 받았으며, 수술 후 두부 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 관리 중재, 이완요법 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하고자 합니다. 2. 두부 통증 관리 간호사는 대상자의 두부 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 특히 NRS 척도를 활용하여 통증을 객관적으로 사정하고, Fentanyl 또는 Pethi...2025.05.06
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crps 증후군 복합주위 통증 증후군2025.01.141. 복합부위 통증 증후군 CRPS 복합부위 통증 증후군 CRPS는 외상 후 특정 부위에 발생하는 만성적인 신경병성 통증을 말한다. 통증은 손상의 정도에 비해 훨씬 더 강하게 발생하며 지속되는 특징이 있다. 1형은 명백한 신경손상의 증거가 없는 경우이고, 2형은 보통 더욱 고통스러운 양상을 보이며 명확한 신경 손상이 있는 경우이다. 주요 증상은 화끈거리는 극심한 통증, 감각 과민, 근육 경련, 부종, 피부색 변화 등이다. 원인은 외상, 수술, 감염 등이며 정확한 발생 기전은 알려지지 않았다. 진단은 임상 증상과 검사 소견을 종합하여...2025.01.14
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갈비뼈 골절 및 혈흉 환자의 간호2025.01.031. 혈흉(Hemothorax) 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나입니다. 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈액이 축적되면 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 출혈량은 출혈성, 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 따라서 X-선 촬영으로 혈액축적 부위와 폐 허탈 부위를 확인하고 크기에 따라 치료를 결정합니다. 2. 변비 환자는 3일째 변을 보지...2025.01.03
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수술과 관련된 급성 통증2025.01.031. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 환자에게 발생할 수 있는 급성 통증에 대해 설명하고 있습니다. 수술 후 환자의 주관적 증상, 객관적 징후, 간호 목표, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 통증 관리를 위한 다양한 중재 방법들이 제시되어 있으며, 환자 교육의 중요성도 강조되고 있습니다. 1. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 ...2025.01.03
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A+ TKRA 급성통증 교육자료 有 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 케이스스터디 1개의 간호진단2025.05.151. 급성통증 간호중재 이 자료는 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 교육 등이 있습니다. 2. TKRA 수술 후 통증 관리 이 자료는 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술 후 발생하는 급성통증 관리에 대해 다루고 있습니다. 수술 부위 통증, 진통제 투여, 비약물적 중재, 환자 교육 ...2025.05.15
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지역간호 케이스2025.01.141. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 간호 평가 결과 대상자의 허리 통증이 완화되고 통증 사정 척도가 4점으로 낮아졌습니다. 2. 다리 통증 간호사정 결과 대상자가 다리 통증을 호소하고 ...2025.01.14
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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