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유방절제술 후 자연분만 및 조기양막파수 케이스 스터디2025.11.121. 자연분만(Normal Fullterm Spontaneous Delivery) 자연분만은 태아 및 부속물이 자궁 수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정이다. 분만은 4기로 분류되며, 1기는 규칙적 자궁수축부터 자궁경관 완전개대(10cm)까지, 2기는 완전개대부터 태아만출까지, 3기는 태아만출부터 태반만출까지, 4기는 분만 후 1~4시간의 회복기이다. 정상분만의 요소는 산도, 만출물, 만출력, 심리적 요인, 산부의 자세를 포함한다. 본 사례에서 환자는 39+6주에 자연분만으로 진행되었으며, 분만 1기 4시간 4...2025.11.12
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PPROM 케이스2025.05.161. 만삭 전 조기양막파수 만삭 전 조기양막파수란 임신 37주 이전에 양막파수가 발생하며 만삭 전 조기양막파수는 전체 임신의 3~5%에서 발생하며, 조산의 1/3에서 그 원인이 된다. 확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 임신 중 적은 체중 증가 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 2. 조기양막파수의 증상과 징후 조기 양막 파수의 원인은 분명치 않으나 양막이 약하거나 태아의 위치가 좋지 않거나 양수 과다증, 2명의 태아, 과격한 행동, 감염이나 흡연...2025.05.16
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모성간호학 간호과정_조기진통2025.04.301. 조기진통 조기 진통의 경우, 진통이 언제부터 시작했는지 증상으로 정확하게 알기 어렵고 산모 10명당 1명꼴로 발생하며, 산모의 연령이 17세 이하나 35세 이상이면 더 많이 발생한다. 현재 우리나라의 조산율은 7.3~10.0%로 증가하는 추세이고, 미국의 경우 12.3%였으며, 1990년 이후 20% 이상 증가하였다. 조기 진통은 산모에게는 위험하진 않지만 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 전 세계적으로 신생아의 출생 전후에 발생되는 질환 및 사망의 주요 원인이 되며 전체 분만의 5-9%를 차지한다. 2. 병태생리 조기진통(P...2025.04.30
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만삭 전 조기양막파수 사례보고서 간호과정 3개(감염위험성,불안,지식부족)2025.04.271. 만삭 전 조기양막파열 만삭 전 조기양막파열은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미하며, 조산의 원인 중 20%를 차지한다. 대부분의 경우 조기에 양막이 파열되고 난 후 몇 분에서 몇 시간 내에 진통이 온다. 또한 양막이 파열된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있는데, 이 경우에는 항생제를 투여한다. 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍과 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 진단은 무균적인 질경검진, 니트라진 검사, 양치검사로 이루어진다. 만삭 전 조기양...2025.04.27
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고위험 산모의 조기진통 관리 및 간호진단2025.11.161. 조기진통(Preterm Labor, PTL) 산모는 자궁경부길이가 짧고(short cervical length) 조기진통을 경험하고 있다. 30분~1시간마다 자궁수축이 발생하며, 하루에 약 20번 정도 수축한다. 약물 투여 시 낮에는 수축 강도가 감소하나 빈도는 동일하고, 밤에는 약물 효과가 제한적이다. 보존적 치료를 위해 입원 관리 중이며, 염증수치 상승으로 인해 퇴원이 지연되고 있다. 2. 자궁근종 수술력과 합병증 위험 산모는 과거 자궁선근종 절제술(adenomyomectomy) 수술 이력이 있다. 이로 인해 반복적인 자궁...2025.11.16
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아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로도 표현된다. RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제가 부족하면서 폐가 지속적으로 퍼지지 못하고, 무기폐가 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 특히 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이다. 2. 원인 RDS의 원인은 태아의 폐 발달 과정, 미숙아의 폐와 만삭아의 폐 차이, 폐포면 활성...2025.01.12
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조기파막(PROM) 사례 연구2025.04.281. 조기 양막 파열(Premature rupture of membranes, PROM) 조기 양막 파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 의미합니다. 만삭 전 조기 파막(Preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 말합니다. 조기 파막은 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있어 바로 병원에 가야 합니다. 치료는 재태기간, 태아 폐성숙도, 감염 여부 등에 따라 다르며, 보존적 치료와 분만 유도 등이 필요합니다. 2. ...2025.04.28
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조기진통Preterm labor2025.05.161. 조기진통 조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되며 규칙적으로 통증을 동반한 자궁수축을 뜻하며 조산은 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 2. 조기진통의 원인 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파수를 동반하거나 조기양막파수 없이 오는 조기진통이 조산의 75-88% 정도를 차지한다. 조기 진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증과 사회행동적 요인의 영향을 받는다...2025.05.16
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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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조기양막파열 산모의 vSim 시뮬레이션 간호사례연구2025.11.111. 조기양막파열(PROM) 조기양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로, 모든 임부의 약 10%에서 발생한다. 양막파열 후 24시간 이상 태아가 자궁 내에 머물면 병원균 침입으로 심각한 자궁 내 감염이 발생할 수 있으며, 시간이 경과할수록 위험성이 증가한다. 조산의 1/3이 조기양막파수로 인해 발생하며, 신생아 감염, 양수과소증, 탯줄 압박 등을 야기한다. 산모의 50-60%가 양막파수 후 일주일 내에 분만하게 된다. 2. B군연쇄상구균(GBS) 예방 GBS는 임신부의 질이나 직장에 감염되어 질식분만 시 신생아에게 ...2025.11.11
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