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소아과 병동 검사2025.05.111. 객담검사 객담검사는 분비물을 채취하여 결핵균이 있는지 여부를 확인하는 검사로, 도말검사와 배양검사를 진행합니다. 분비물을 채취하기 위해 기침하는 방법을 보여주고 유도합니다. 2. 흉부방사선 촬영 흉부방사선 촬영은 기계를 껴안은 상태에서 촬영합니다. 폐 CT-X선을 잘 흡수하게 하거나 투과성이 좋게 조영제를 투여하기도 합니다. 이때 조영제 알레르기 유무를 확인해야 합니다. 3. 기관지 내시경 검사 기관지 내시경 검사는 검사 전날 저녁부터 NPO를 실시합니다. 통증 조절을 위해 진통제 정맥주사와 국소 마취제를 사용하며, 검사 후 ...2025.05.11
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성인간호학 간호진단 4가지2025.05.051. 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 하복부에서 지속적으로 강도 1의 쑤시는 통증을 호소하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 통증 완화 자세 취하기 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 또한 대상자에게 통증 원인, 예방 및 완화 방법에 대해 교육하여 통증 조절에 대한 이해와 참여를 높였다. 2. 질병 치료과정과 관련된 불안 대상자는 수술에 대한 불안감을 호소하였다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 정서적 지지와 함께 비약물적 불안 완화 방법을 교육하여 불안을 감소시켰다. 또한 수술 절...2025.05.05
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신생아 폐동맥 고혈압 증례 분석2025.01.181. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN)은 태아순환이 지속되어 심각한 폐고혈압이 발생하는 질환이다. 태아기에는 폐혈관 수축이 활발하게 진행되며, 출생 후 저산소증이나 산증에 의해 폐혈관 확장 인자의 방해를 받게 되면 정상적인 신생아 심폐순환으로의 이행이 이루어지지 못하면서 PPHN이 발생한다. PPHN은 병태생리에 따라 부적응, 근육의 과형성, 혈관 구조의 저형성의 3가지 유형으로 구분할 수 있다. 임상증상으로는 저산소증, 심한 청색증, 끙끙거리는 가쁜 호흡, 흉곽 함몰, 말초순환감소,...2025.01.18
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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ERCP 시술용어정의와 기구설명2025.11.161. ERCP(내시경적 역행적 담관 췌관 조영술) ERCP는 십이지장경을 이용하여 십이지장 유두부를 통해 담관과 췌관을 조영하고 검사하는 최소 침습 시술입니다. 1968년 도입된 이후 췌담도 질환의 진단 및 치료의 핵심 방법으로 발전했습니다. 담낭결석, 담관결석, 급성 담낭염, 담관협착, 담관염, 담석으로 인한 급성 췌장염, 췌장암 등 다양한 질환의 치료에 적용됩니다. 측시경의 렌즈가 선단부 측면에 위치하여 정면 시야 확보가 어렵지만, 선단부가 blunt하고 고무재질로 감싸져 환자 불편감이 적습니다. 2. ERCP 시술 기구 및 악...2025.11.16
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체외충격파쇄석술 ESWL 과제2025.01.211. 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL) 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL)은 특수 장치에 의해 발생된 고에너지 충격파를 체외에서 조사하여 결석을 2mm 이하의 작은 가루로 파쇄한 후 자연 배출되게 하는 의료 기술입니다. 이 기술은 군사적 응용에서 시작되어 발전했으며, 1983년 Dornier HM-3 장비의 개발로 본격적으로 병원에 보급되기 시작했습니다. 충격파는 결석과 연부조직의 음향 임피던스 차이로 ...2025.01.21
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대장암 수술 환자의 간호진단 및 비판적 사고2025.11.181. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 45세 남자 환자가 좌측 결장직장암 진단으로 좌측 결장 절제술 및 인공항문 조성술을 받았다. 수술 후 4일째 환부에 hemovac 배액관이 있으며, 발적과 oozing이 관찰되고 있다. 환자는 상처 부위가 따갑고 가렵다고 호소하고 있다. 혈액검사에서 WBC 19,800으로 상승되어 있고, 체온은 38.5°C로 미열이 있다. 이러한 임상 소견들은 수술 부위 감염의 위험성을 시사하고 있으며, 매일 1회씩 드레싱을 수행하고 있다. 2. 신체 기능의 변화와 관련된 신체상 혼란 환자는 인공항문 조성술 ...2025.11.18
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뇌동맥류 코일 색전술 간호 사례연구2025.11.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌혈관의 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환이다. 윌리스고리에서 90% 이상이 발견되며, 대부분 10mm 이하의 크기를 가진다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 혈역학적 압력, 흡연, 고혈압 등이 위험요인으로 추정된다. 파열 시 지주막하 출혈, 뇌 내 출혈, 뇌실 내 출혈을 유발하며 극심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 최근 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 2. 혈관 내 코일 색전술(Trans...2025.11.12
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ERCP procedure2025.05.121. ERCP ERCP(내시경 역행성 췌담관조영술)은 간·담도계(담낭·담도)와 췌관계(췌관), 십이지장(유두부)의 질환을 진단하고 치료하는 내시경 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석증, 총담관결석증, 간내결석증, 담낭암, 담관암, 선천성 담도확장증, 담도협착/폐쇄, 췌장암, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 췌석증, 만성 췌장염, 유두부 암, 급성 폐쇄성 화농담관염 등이 있습니다. 시술 과정에는 lithotomy, lithotripsy, biopsy/cytology, ERBD, ENBD, ERPD, ENPD, EST, EPBD 등의 다...2025.05.12
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