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응급재해간호: 내과적 응급상황 정리2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 빈맥, 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 과일냄새 나는 호흡을 특징으로 한다. 치료는 포도당 투여를 피하고 생리식염수로 진행한다. 심전도상 T파 관찰이 중요하며, T파가 날카로운 peak를 이루면 칼륨치가 위험할 정도로 높음을 의미한다. 고칼륨혈증은 T파 상승 및 뾰족함, P하강, PR 및 QRS 넓어짐을 보이며, 저칼륨혈증은 T파 평평, U파 발달, ST하강을 나타낸다. 즉시 bicarbonate를 투여해야 한다. 2. 당뇨병성 저혈당 당뇨병성 저혈당의 증상은 약하고 빠른 맥박, 차고 축...2025.11.13
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[A+ 자료] 아동간호 케이스스터디 코로나 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 코로나 바이러스 감염증 코로나 바이러스는 Coronaviridae 과에 속하는 RNA 바이러스로, 주요 증상으로는 발열, 콧물, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 쇄약감 등이 있다. 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료를 시행한다. 간호 중재로는 손위생, 마스크 착용, 격리, 체온 관리 등이 있으며 예방을 위해 백신 접종, 올바른 손씻기, 기침 예절 준수 등이 중요하다. 2. 급성 감염과 관련된 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이며 급성 감염이 확인되었다. 간호 중재로는 2시간 마다 체온 확인,...2025.01.14
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아동간호학 패혈증 간호과정2025.01.291. 패혈증 패혈증은 전신적 임상증상과 함께 혈액 배양에서 균이 검출되는 세균성 감염증을 말하며, 질병과 관계없이 일과성으로 오거나 위장관, 호흡기계, 비뇨기계 등에서 기인하는 침윤성 세균 감염을 동반한다. 감염이 있는 경우에는 누구에게나 나타날 수 있지만, 나이가 많거나 어린 경우, 임산부나 기저질환이 있는 경우에는 더 위험할 수 있다. 2. 간호진단 1: 염증과 관련된 비정상적인 체온조절 대상자는 38°C의 고열을 동반한 빈호흡이 나타나 내원하였다. 간호목표는 단기적으로 1일 이내 체온이 37.0도 이하로 감소하고, 장기적으로 ...2025.01.29
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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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자궁내성장지연 IUGR 케이스스터디2025.01.081. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 여러 가지 원인으로 인해 태아가 정상적으로 성장하지 못한 경우를 말한다. 주요 원인으로는 태반부전, 선천성 감염, 염색체 이상 등이 있다. 대칭형과 비대칭형으로 구분되며, 진단을 위해 초음파, 자궁저부높이 측정 등의 방법이 사용된다. 저산소증, 저체온증, 대사질환, 선천성 기형 등의 문제가 발생할 수 있으며, 원인 파악, 합병증 검사, 저체온 예방 등의 치료가 필요하다. 1. 자궁내성장지연(IUGR) 자궁내성장지연(IUGR)은 태아의 성장이 정상적인 범위에 미치지 못하는 상태...2025.01.08
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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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NICU 케이스 스터디: 초극소미숙아와 자궁내성장지연2025.11.141. 초극소미숙아(ELBWI) 초극소미숙아는 출생 시 체중이 1000g 미만인 신생아로, 재태기간 37주 미만에 태어난다. 주요 원인은 낮은 사회경제적 여건, 산모의 고령 또는 저령, 만성질환, 다태아, 산과적 질환 등이다. 증상으로는 체온조절 곤란, 호흡곤란, 두개내출혈, 황달, 위장관계 미성숙, 신장기능 부전, 감염 위험, 영양부족, 출혈경향, 미숙아 망막증 등이 있다. 진단은 재태기간과 출생체중으로 이루어지며, 치료는 보육기를 통한 체온유지, 산소요법, 표면활성물질 투여, 항생제 투여 등이 포함된다. 2. 자궁내성장지연(IUG...2025.11.14
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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성인간호학 폐렴 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워진다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키며, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 저산소혈증으로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 등이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단검사 폐렴의 주요 증상은 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란...2025.11.17
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청색증 신생아 간호 시뮬레이션 및 흡인 절차2025.11.131. 신생아 청색증(Cyanosis) 사정 및 간호진단 신생아에서 관찰되는 청색증은 perioral cyanosis, grunting, chest retraction 등의 증상으로 나타난다. 호흡곤란 징후로는 호흡수 증가(65회/분), 산소포화도 저하(SpO2 85%), 체온 저하(35.7℃) 등이 있다. 간호진단은 '청색증으로 나타나는 환경 부적응과 관련된 비효율적 호흡양상'으로 설정된다. 신체검진에서 흉곽 chest retraction은 mild 정도이며, 심박수 140회/분, 근육긴장도는 양호하다. 2. 기도 흡인(Suctio...2025.11.13
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