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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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성인간호학실습 순환기계, 호흡기계 선행시험2025.11.121. 심장판막의 구조와 기능 심장판막은 혈액이 한 방향으로 일정하게 흐르도록 도와주는 얇은 막 구조물입니다. 이첨판은 2개의 첨판으로 이루어져 좌심방과 좌심실 간의 혈액 역류를 방지하고, 삼첨판은 3개의 첨판으로 우심방과 우심실 간의 혈액 역류를 방지합니다. 반월판은 반달 모양의 3개 첨판으로 이루어져 있으며, 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥을 연결하는 부위에, 폐동맥 판막은 우심실과 폐동맥을 연결하는 부위에 위치하여 혈액의 역류를 방지합니다. 2. 심장 자극 전도체계 심장은 심장 자극 전도체계에 의해 스스로 뛰는 자동능을 가집니다....2025.11.12
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항고혈압제 적용환자의 간호2025.05.021. 고혈압 고혈압은 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘이 높은 상태를 말합니다. 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 이완할 때 혈관이 받는 압력입니다. 고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압과 신장, 내분비선 질환에 의해 발생하는 속발성 고혈압으로 구분됩니다. 고혈압은 심장혈관 질환의 주요 원인이 되어 심비대, 심부전, 대동맥박리, 신부전 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 2. 항고혈압제 투여 목적 원인을 모르는 본태성 고혈압에 항고혈압제를 사용합니다. 항고혈압제는 말초...2025.05.02
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만성 심부전 환자 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.121. 만성 심부전(Chronic Heart Failure) 74세 남성 환자가 허혈성 심근병증과 만성 심부전 병력으로 중등도 호흡곤란을 호소하며 응급실 내원. 심장 방사선 촬영에서 심비대와 폐주변부 침윤 소견 관찰. 양측 폐 전체에서 수포음 청진, 동성빈맥, 양측 발목의 함몰부종(+2) 확인. 혈청 크레아티닌 1.2, 심장효소 정상 범위. 좌심부전으로 인한 폐울혈이 호흡곤란 유발하며, 심박출량 저하로 체액과다 발생. 2. 이뇨제 및 강심제 약물치료 Furosemide 40mg 1일 2회, Digoxin 0.25mg 1일 1회 투약....2025.11.12
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만성신부전 환자의 전해질 불균형 간호과정2025.11.181. 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장의 전해질 배출 기능이 저하되어 발생하는 상태입니다. 근육허약, 경련, 안절부절 못함, 비정상적인 심전도(QRS군 넓음, PR 간격 지연, T파 상승) 등의 증상을 보입니다. 간호중재로는 2~4시간마다 활력징후를 측정하고 심전도와 혈청 전해질을 주기적으로 관찰하여 전해질 불균형이 심각해지는 것을 예방합니다. 2. 혈액투석 환자의 영양관리 혈액투석 치료를 받는 만성신부전 환자는 단백질이 많이 소실되므로 충분한 단백질 섭취가 필요합니다. 반면 고칼륨혈증이 있으므로 바나나, 오렌지, 고구마 등 ...2025.11.18
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비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
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급성 폐부종 환자 간호사례 연구2025.11.181. 급성 폐부종(Acute Pulmonary Edema) 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다. 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압 상승으로 유발된다. 주요 증상은 호흡곤란, 마른 기침, 분홍빛 거품 낀 객담이며, 청진상 양측 폐하엽에서 수포음이 특징적이다. 진단은 병력, 신체검진, 흉부 X선, 심전도, 혈액검사 등으로 이루어진다. 2. 폐부종의 치료 및 간호 심인성 폐부종은 산소 공급, 혈관확장제, 이뇨제, 승압제 투여로 치료한다. 간호중재로는 좌위 자세 유지, 산소...2025.11.18
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성인간호학 고칼륨혈증 문헌고찰2025.01.131. 칼륨(Potassium, K) 칼륨(Potassium, K)은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150mEq/L)가 세포 내애 존재하고 나머지 4% (5mEq)가 혈관 내에 존재한다. 혈청칼륨양의 정상범위는3.5~5.0mEq/L이다. 혈청 칼륨양이 2.5mEq이하이거나 7.0mEq/L이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 칼륨의 기능은 세포내 삼투질 농도를 조절하는 데 중요한 역할을 하며 신경자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 또한 수소이온과 세포 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 기여한다. 2. 고칼...2025.01.13
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성인간호학 항이뇨호르몬분비이상증후군 가상사례 간호과정 1개2025.05.091. SIADH(항이뇨호르몬분비이상증후군) SIADH는 항이뇨호르몬(ADH)의 과다 분비로 인해 발생하는 질환으로, 체내 수분 과다로 인한 저나트륨혈증, 고삼투압뇨, 저혈압 등의 증상이 나타난다. 이 사례에서는 대상자가 소변량 감소, 구역질, 입맛 저하 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 저나트륨혈증, 고삼투압뇨 등이 확인되어 SIADH로 진단되었다. 간호사는 신경학적 증상 사정, 수분 균형 모니터링, 고장성 용액 투여, 수분 제한 교육 등의 간호중재를 수행하여 대상자의 체액 균형을 정상 범위로 회복시키고자 하였다. 1. SIA...2025.05.09
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혈압약 기전에 따른 분류 및 임상 적용2025.11.131. ACE 억제제 (ACE Inhibitor) 안지오텐신 전환효소 억제제로, angiotensin I이 angiotensin II로 전환되는 것을 억제하여 혈압을 하강시킨다. 주요 약물로는 captopril과 enalapril이 있다. 특징은 칼륨을 다량 함유한 식품 섭취를 피하고 공복에 복용해야 한다는 점이다. 주요 부작용은 지속적인 마른기침으로, bradykinin 효소도 억제하여 호흡 기도를 수축시켜 기침을 유발한다. 2. 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB) Angiotensin II를 선택적으로 차단하여 혈압을 강하시킨다....2025.11.13
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