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[A+ 모성간호학 분만실 제왕절개 CASE] 간호진단 5개, 간호과정 1개(불안, 비효과적 호흡양상)2025.05.131. 분만 과정에 대한 불안과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 분만 과정에 대한 불안으로 인해 비효과적인 호흡양상을 보였다. 대상자는 '처음 하는 것도 아닌데 너무 긴장돼요. 잘할 수 있겠죠?', '가슴이 답답해요', '시작했나요? 저 그냥 재워주세요' 등의 말을 하며 불안감을 표현하였고, 과호흡, 눈물 흘림, 긴장된 모습 등이 관찰되었다. 이러한 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 상태로, 산소 요구량을 충족시키지 못할 수 있다. 따라서 대상자의 불안 완화와 효과적인 호흡을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁 이...2025.05.13
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정2025.01.051. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불균형을 조기에 발견하고 관리한다. 진토제 투약, 구강간호, 선호하는 식단 제공 등의 중재를 통해 오심/구토 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시킨다. 3. 침습적 처치와 관련된 두...2025.01.05
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PICU 사례: GERD 환아의 오심과 불안 간호2025.11.161. 위-식도 역류질환(GERD) 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나 합병증을 일으키는 질환이다. 주요 증상은 가슴 쓰림과 산 역류이며, 하부식도 괄약근의 일시적 이완이 가장 중요한 발병 경로이다. 진단은 내시경검사, 24시간 식도 산도검사, 식도내압검사 등으로 이루어지며, 치료는 프로톤 펌프 억제제나 히스타민 H2 수용체 길항제로 위산 분비를 감소시키는 것이 가장 효과적이다. 합병증으로는 식도 협착, 바레트 식도, 식도암 등이 있다. 2. 질병과 관련된 오심 간호진단 환아는 GERD로 인한 지속적인 오심, 구역감...2025.11.16
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[A+ 성인간호학 실습 식도암 CASE] 간호진단 7개, 간호과정 2개 (항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형, 면역 저하와 관련된 감염의 위험)2025.05.131. 항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형 대상자는 항암화학요법으로 인해 오심 증상이 발생하여 음식 섭취가 부족해지고 있습니다. 이로 인해 영양상태가 악화되고 있는 상황입니다. 간호사는 대상자의 오심 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시키기 위해 다양한 중재를 제공해야 합니다. 2. 항암화학요법으로 인한 면역 저하와 관련된 감염의 위험 항암화학요법은 대상자의 면역력을 저하시켜 감염의 위험을 높입니다. 간호사는 대상자의 감염 징후와 증상을 주기적으로 사정하고, 감염 예방을 위한 교육과 중재를 제공해야 합니다. 또한 대상자의 ...2025.05.13
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골육종 환자의 항암치료 관리2025.05.101. 골육종 골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 주로 젊은 연령층에서 발생하며, 원인은 이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나는 것으로 알려져 있다. 임상증상으로는 발병 초기에 운동 시 통증이 느껴지다가 점차 통증이 심해지고 종양 주변 조직이 부어오르는 것이 특징이다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 선택하여 시행한다. ...2025.05.10
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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성인간호학 사례보고서_AKI(급성신손상)케이스 (배뇨장애, 체액과다, 영양결핍, 비효과적 건강관리)+잉론적근거 포함2025.05.081. 요로계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 급성신부전 진단을 받았으며 핍뇨 증상이 있어 월, 수, 금 혈액투석을 받고 있다. 혈액검사 결과 WBC, CRP, 요중 protein, 요중 WBC가 증가되어 있어 요로계 감염이 의심된다. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고 항생제, 이뇨제 등을 투여하여 배뇨장애를 개선하고자 한다. 2. 사구체 염증반응에 의한 체액조절기전장애와 관련된 체액과다 대상자는 사구체신염으로 인한 급성신부전 진단을 받았다. I/O 체크 결과 섭취량이 배설량보다 많아 체액과다 상태인 것으로 나타났다. 혈압, 맥...2025.05.08
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여성건강간호학 실습: 양막파열 및 GBS 감염 사례2025.11.121. 양막파열(Rupture of Membrane) 양막파열은 진통 없이 양막이 파수되어 양수가 새어나오는 조기 양막파열을 의미한다. 대부분 원인이 불명확하며, 맑은 액체가 질을 통해 흘러나오는 증상을 보인다. 진단은 니트라진 검사, pH 측정, 질경 검사 등으로 이루어진다. 임신 주수에 따라 치료 방법이 달라지며, 34주 이후에는 분만을 시도하고 GBS 예방 및 항생제 투여를 시행한다. 양막파열은 감염의 위험성이 높아 자궁내막염, 융모양막염 등의 합병증을 초래할 수 있다. 2. B군 용혈성 연쇄상구균 감염(Group B Strep...2025.11.12
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척추관 협착증 환자의 회복실 간호2025.01.031. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환입니다. 초기에는 허리의 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나며, 진행되면 신경성 간헐적 파행, 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 방사선학적 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술적 치료의 목표는 기능 향상, 통증 감소, 신경 증상 악화 방지이며, 추궁판 절제술, 추궁판 부분 절제술, 추궁판 성형술 등의 방법이 사용됩니다. 2. TLIF (측방요추체골유합술) TLIF는 척추 근육...2025.01.03
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