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수술 후 통증 및 오심 간호과정2025.11.131. 수술 후 급성 통증 관리 질식 전자궁 절제술(TVH) 및 전방질벽 수복술 시행 후 환자가 수술 부위의 급성 통증을 호소함. 수술 직후 NRS 6점에서 진통제 투여 후 4점으로 감소. 활력징후 모니터링, 숫자통증등급 사정도구를 이용한 통증 평가, 심호흡요법 및 음악요법 등 비약물적 중재 시행. PCA 사용법 교육 및 Fenaca 진통제 투약으로 통증 관리. 수술 후 2일째까지 NRS 점수가 지속적으로 감소하여 목표 달성. 2. 약물 부작용으로 인한 오심 관리 Ferinject 투약 후 발생한 오심 및 구토 증상 관리. 약물의 흔...2025.11.13
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간호 관련 국내 의료사고 사례, 보건의료관계법규2025.01.291. 간호 관련 국내 의료사고 사례 최근 5년 이내 발생한 간호 관련 국내 의료사고 사례를 살펴보면, 간호사의 약물 오투약으로 인한 환자 사망 사고가 있었다. 간호사는 담당 의사의 처방을 잊고 약물을 잘못 투여하였고, 이후 사고 은폐를 시도하였다. 이로 인해 환자가 사망에 이르게 되었다. 2. 보건의료관계법규 이 사례와 관련된 법규로는 형법의 업무상과실치사상죄, 의료법의 진료기록부 작성 및 관리 규정, 의료인 자격정지 규정 등이 있다. 간호사는 진료기록을 고의로 조작하여 사고를 은폐하려 했으므로 의료법 위반에 해당한다. 이에 따라 ...2025.01.29
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항암제 투약오류 사고와 환자안전법 제정2025.01.271. 항암제 투약오류 사고 급성림프모구성백혈병 환자가 마지막 항암치료를 받던 중 의료진의 투약 오류로 인해 상행성마비 증세를 보이다 사망한 사례가 소개되었습니다. 병원 측은 처음에 사망 원인을 뇌수막염으로 발표했지만, 유족의 반발로 인해 약물 오투약의 개연성이 확인되었습니다. 이 사건을 계기로 '환자안전법' 제정 운동이 전개되었습니다. 2. 환자안전법 제정 종현이의 안타까운 죽음을 계기로 환자단체를 중심으로 한 '환자안전법' 제정 운동이 전개되었습니다. 수년에 걸친 법제정 노력 끝에 2014년 12월 '환자안전법'이 국회를 통과했습...2025.01.27
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간호사의 법적의무 위반 사례 분석 및 개선방안2025.11.151. 간호사의 법적의무 및 주의의무 간호사는 환자에게 투약할 때 처방된 약물을 정확히 확인하고 투여하는 주의의무를 가진다. 본 사례에서 간호사 김 씨는 모틴 대신 베카론을 투여하여 환자의 심정지와 사망을 초래했다. 간호사의 확인의무 위반은 직접적인 과실이며, 이는 환자 안전을 위협하는 중대한 법적 책임이다. 약물 투약 시 환자 확인, 약물 확인, 투여 방법 확인 등 다중 확인 절차가 필수적이다. 2. 의료기관의 구조적 약물관리 체계 병원의 약물관리 미흡은 의료사고의 주요 원인이다. 베카론은 마취 시 기도삽관용 근육이완제로 일반 병동...2025.11.15
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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아동실습-윤리적 갈등해결 보고서2025.05.101. 윤리적 갈등 사례 1 심장질환을 앓는 생후 38일 된 환아이며, 3번의 수술이 필요한데 첫 번째 수술 후 상태가 양호한 상태이지만 경제적인 이유로 부모가 아이를 포기하고 싶다고 치료 중단을 요구한 상태이다. 이 상황은 간호사 윤리강령의 '취약한 대상자 보호', '안전한 간호 제공', '대상자 보호'와 관련이 있다. 이 경우 병원 내 사회복지실이나 지역사회단체에 도움을 요청하여 치료를 포기하지 않도록 도울 것이다. 경제적인 이유로 수술 예후가 좋을 것으로 예상되는 환자를 부모가 포기하게 둘 수 없으므로 의료비 지원정책을 소개해 ...2025.05.10
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베카론 투약오류 의료사고 사건보고서2025.11.161. 베카론(Vecuronium) 약물 특성 베카론은 마취제로 분류되는 신경근차단제이며, 근이완제가 아니다. 비탈분극성 신경근차단제로 ACh 리셉터와 경쟁적 길항제로 작용하여 근이완상태를 유지한다. 마취 시 근이완, 기관내 삽관 시 근이완 유지, 기계적 조절호흡 용이, 수술 시 근이완을 목적으로 사용된다. 성인의 삽관용량은 체중㎏당 0.08-0.10㎎이며, 반드시 정맥주사로 투여해야 하고 호흡곤란 방지를 위해 산소호흡기 착용이 필수이다. 2. 베카론의 부작용 및 위험성 베카론의 주요 부작용으로는 쇼크, 과민증, 서맥, 빈맥, 저혈압...2025.11.16
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국소적 약물 투여2025.01.161. 눈에 약 넣는 법(안세척과 점적투여) 눈에 약을 넣는 방법에는 안세척과 점적투여가 있습니다. 안세척은 결막의 감염을 치료하고 소독하며, 이물질을 제거하거나 안수술 준비를 하기 위한 목적으로 사용됩니다. 점안은 눈의 마취나 안저검사를 위한 산동 시 결막의 자극을 감소하고 안압 하강이나 눈의 감염을 감소하기 위한 목적으로 사용됩니다. 안세척과 점적투여 시 준비물, 방법, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 귀에 약 넣는 법 귀에 약을 넣는 목적은 외이도의 청결과 내이의 미생물 침투를 방지하기 위함입니다. 준비물, 방법,...2025.01.16
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혈액종양내과 반영일지2025.05.071. PC 수혈 혈소판 농축액(PC) 수혈을 시행하는 이유와 수혈 시 주의사항에 대해 알아보았다. 항암치료를 받는 환자들의 경우 혈소판 감소증이 발생할 수 있어 혈소판 수혈이 필요하다. 혈소판 수혈 시 주의해야 할 점으로는 혈소판 동종면역, 적혈구 동종면역, 혈소판 보관 조건 등이 있다. 2. Chemoport needle 변경 Chemoport와 Huber needle에 대해 알아보았다. Chemoport는 항암치료를 위해 사용되는 장치로, Huber needle은 Chemoport의 격막을 손상시키지 않고 천자할 수 있는 특수한...2025.05.07
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간호윤리 A+++ 윤리원칙 사례보고서 (상황 및 적용된 윤리원칙,규칙O)2025.05.081. 간호윤리 이 사례는 간호사가 치매 환자에게 억제대를 적용할 때 환자의 자율성을 존중하지 않고 설명 및 동의 없이 적용한 사례입니다. 또한 환자의 불편감에 대해 반응하지 않은 것은 정의와 성실성의 원칙을 위반한 것으로 볼 수 있습니다. 이를 개선하기 위해서는 환자의 자율성을 존중하고 치료적 의사소통을 통해 환자의 이해를 돕는 것이 필요합니다. 2. 의료법 두 번째 사례에서는 간호사가 약물 투약 시 환자의 권리를 잘 보장하고 법적 의무를 준수한 것으로 나타났습니다. 환자의 진료받을 권리, 알권리, 자기결정권, 비밀보호권 등을 존중...2025.05.08
