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신경계 두부수술 환자 간호2025.11.161. 두부수술의 종류 두부수술은 두개 내부 구조에 접근하여 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 시행된다. 주요 수술 방법으로는 개두술(두개골 절개 후 복원), 두개절제술(두개골 일부 제거), 접형동 접근수술(뇌하수체 종양 제거), 두개성형술(두개 결손 부위 대치), 뇌실측로술(뇌척수액 순환 통로 형성), 뇌정위 수술(3차원 좌표 계산으로 정밀 진단 및 치료)이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 신경학적 기초자료 마련을 위해 활력징후, 의식수준, 동공 반응, 사지 움직임 등을 사정한다. 환자와 가족에게 ...2025.11.16
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응급실 환자 간호 사례 및 임상 실습 경험2025.11.181. 급성통증 관리 충수염으로 인한 급성복통 환자의 통증 사정 및 관리. NRS 척도를 이용한 30분마다의 통증 사정, 처방약물(케토신, 알피트) 및 수액 투여를 통한 통증 완화. 1시간 내 NRS 4점 이하 달성, 3시간 내 NRS 3점으로 감소하여 수술실 이송. 염증반응으로 인한 통증의 약물적, 비약물적 중재 방법 적용. 2. 수술 전 불안 관리 및 교육 충수절제술을 앞둔 환자의 수술에 대한 지식부족으로 인한 불안 상태. STAI 척도로 불안도 측정(62점). 수술에 대한 교육 실시 후 5가지 질문 중 4가지 대답 가능, 수술 ...2025.11.18
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위수술 사전학습 시뮬레이션2025.05.081. 통증의 정의, 발생과정, 전달이론, 통증의 종류 통증은 실제 또는 잠재적인 신체손상과 관련된, 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 통증의 발생과정은 통증자극의 도입, 전달, 조정, 지각의 4단계로 진행되며, 통증의 전달이론에는 영향이론, 특이성이론, 형태이론, 관문통제 이론이 있습니다. 통증의 종류는 기간에 따라 급성통증과 만성통증으로, 병태생리에 따라 표재성 체성통증, 심부성 체성통증, 내장성 통증, 신경병증성 통증으로 나뉩니다. 2. 통증사정방법, 통증사정원칙, 신체검진방법, 통증측정도구 통증사정방법인 PQRST는 ...2025.05.08
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퇴행성 무릎관절염 환자의 전치환술 간호사례2025.11.161. 퇴행성 관절염(Osteoarthritis) 퇴행성 관절염은 관절을 이루는 뼈 사이의 연골이 점진적으로 손상되고 퇴행성 변화로 인해 뼈, 관절막, 주변 인대에 이차적 손상이 발생하는 질환입니다. 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이며, 나이, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 영향을 줍니다. 무릎관절의 경우 60세 이상 남성 9.6%, 여성 18%에서 발생하며, 주요 증상은 국소적 통증, 운동범위 감소, 종창, 압통입니다. 진단은 병력 분석, 신체검진, X-ray 검사를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료...2025.11.16
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전자간 폐쇄성 대퇴골절_성인간호학 케이스(낙상의 위험성)2025.04.261. 마취의 종류 환자의 전신 상태와 수술의 종류에 따라 마취 방식은 전신마취와 부분 마취로 나뉩니다. 부분 마취에는 척추마취, 경막외마취, 국소마취가 있습니다. 큰 수술은 주로 전신마취를 하며, 의식 소실이 필요 없는 수술은 척추마취나 경막외마취를 합니다. 전신마취는 의식 소실과 통증 제거를 위해 마취약을 중추신경계에 작용시키는 방식이며, 국소마취는 국소 부위의 통증만 차단하는 방식입니다. 2. 수술 전 간호 전신마취 수술 환자는 호흡기능 부전으로 인한 다양한 폐합병증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 후 회복 지연과 사망의 주요...2025.04.26
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자궁내막증 케이스 스터디: 불안 간호중재2025.11.141. 자궁내막증(Endometriosis) 자궁내막의 선조직과 기질이 자궁 이외의 부위에 부착하여 증식하는 질환으로, 월경주기에 따른 호르몬 변화에 반응하여 복강 내 출혈을 일으킨다. 2013년 8만명에서 2017년 11만명으로 5년 새 31% 증가했으며, 30~40대가 전체의 85.2%를 차지한다. 주요 증상은 심한 월경통, 만성 골반 통증, 성교통, 불임증이며, 진단은 질식 초음파, MRI, 혈액검사(CA-125), 복강경 검사 등으로 이루어진다. 치료는 약물요법과 수술요법이 있으며, 약 30~80%에서 병이 진행되고 재발률은 ...2025.11.14
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수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
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자궁근종 수술 환자의 불안 간호 사례2025.11.141. 자궁근종(Uterine Myoma) 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 양성종양이다. 여성 생식기에서 생기는 흔한 종양으로 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50%에서 발견된다. 발생 위치에 따라 점막하, 근층내, 장막하 근종으로 분류되며, 에스트로겐에 의존해 성장한다. 주요 증상은 월경이상, 복부 팽만감, 하복부 통증이며, 초음파 검사로 진단된다. 치료는 환자의 나이, 폐경 여부, 증상 정도에 따라 정기적 검사, 약물치료, 수술적 치료 등으로 결정된다. 2. 자궁근종절제술(Myomectomy)...2025.11.14
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수술 후 급성 통증, 호흡양상, 지식부족 간호과정2025.11.111. 수술 후 급성 통증 관리 복부 수술(RALP, 복강경 1차 수술) 후 발생하는 급성 통증을 NRS 및 FPRS 척도로 사정하고 관리하는 과정입니다. IV PCA 마약성 진통제 투여, 체위변경(반좌위, 측위), 비약물적 중재(이완요법, 심상요법)를 통해 통증을 조절합니다. 유치도뇨관 폐색 확인도 중요한 중재입니다. 간호목표는 48시간 내 통증 점수를 3점 이하로 감소시키고 진통제 요구 횟수를 줄이는 것입니다. 2. 전신마취 후 호흡양상 관리 전신마취로 인한 폐 합병증 예방을 위해 수술 후 주도적 호흡을 유도합니다. 심호흡, 기침...2025.11.11
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
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