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총담관암 환자의 황달, 통증, 영양불균형 간호2025.11.151. 황달(Jaundice)과 소양증 관리 총담관암으로 인한 담관 폐쇄로 빌리루빈이 축적되어 피부, 공막, 점막이 노랗게 변하고 담즙산염이 피부에 축적되어 소양증이 발생한다. PTBD(경피경간 담도 배액술)를 통해 정체된 담즙을 배액하여 황달을 완화시킨다. 혈액검사로 Total Bilirubin과 Direct Bilirubin을 모니터링하며, 배액관의 개방성을 유지하고 피부 청결 및 보습을 통해 증상을 관리한다. 환자의 Total Bilirubin은 17.1에서 3.9로, Direct Bilirubin은 13.0에서 4.3으로 감소...2025.11.15
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성인간호학 패혈성 관절염(septic arthritis) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 패혈성 관절염 패혈성 관절염은 관절 내 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 빠른 치료가 중요하다. 이 환자는 기존에 류마티스 관절염을 앓고 있었기 때문에 상태가 더 심각해졌다. 감염으로 인한 관절의 염증과 통증, 부종 등의 증상이 나타나며, 혈액검사와 관절액 검사, 영상검사 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 이루어지며, 간호에서는 통증 조절, 감염 예방, 재활 등이 중요하다. 2. 류마티스 관절염 류마티스 관절염은 자가면역질환으로, 관절의 활막에 지속적인 염증 반응이 나타나는 만성 질환이다. 이...2025.05.08
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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간호관리 낙상 QI 보고서2025.11.141. 낙상 예방 및 관리 낙상은 입원환자에서 흔히 발생하는 환자안전사고로, 특히 노인에서 발생률이 높다. 낙상으로 인한 열상, 부종, 타박상, 골절 등의 신체적 손상은 추가 의료비용 증가와 입원기간 연장을 초래한다. 병동에서 관찰된 낙상 위험 사례로는 사이드 레일 미흡, 미끄러운 슬리퍼, 고령 환자 비율 높음, 낙상주의 스티커 가시성 부족, 낙상 예방 교육 부재 등이 있다. 낙상 예방을 위한 1·2·3 생활수칙은 일어날 땐 두손 짚고 천천히, 이동할 땐 수액걸이 주의, 삼초 기다렸다가 일어나기이다. 2. QI(질 향상) 활동 및 간...2025.11.14
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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유치도뇨관 성찰일지2025.05.061. 유치도뇨관 삽입 유치도뇨관 삽입 시 멸균영역 유지, 손 소독 절차 준수, 대상자 자세 및 사생활 보호, 도뇨관 크기 선택, 삽입 과정 설명, 소변 배출 확인, 풍선 팽창, 도뇨관 고정 등의 중요한 절차를 숙지하고 반복 연습이 필요함. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관은 감염 위험이 높으므로 필요한 경우에만 사용하고 즉시 제거해야 함. 대상자에게 주의사항을 교육하고 간호기록을 정확히 작성해야 함. 3. 실습 경험 및 계획 유치도뇨관 삽입 실습은 준비물품과 절차가 복잡하여 어려웠지만, 반복 연습을 통해 숙련도를 높이고 임상에서 적용...2025.05.06
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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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A+ 성인간호학실습 CASE / 특발성폐섬유화증, 폐렴 / 비효과적 호흡양상, 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증2025.01.281. 폐 섬유화 및 염증과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란 증상 없이 편안한 호흡을 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 점막과 피부 색깔을 사정하여 저산소증을 확인합니다. 또한 산소요법, 체위변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 배액관 삽입부위와 관련된 급성통증 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되고 편안함을 나타내는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 8시간마다 활력징후를 모니터링하고, 통증의 형태와 정도를 사정하여 NRS 척도로 평가합니다. ...2025.01.28
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산소요법과 흉부배액체계 총정리2025.11.131. 산소요법 산소요법은 대기 중의 산소보다 높은 농도의 산소를 투여하여 저산소혈증을 교정하고 산소분압을 최소 60mmHg로 유지하는 치료법입니다. 저산소혈성, 빈혈성, 순환성, 대사성 저산소증 등 4가지 종류가 있으며, 단기간 또는 장기간 적용됩니다. 산소전달체계는 저유량체계(비강캐뉼라, 안면마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡마스크)와 고유량체계(벤츄리마스크, T-tube 등)로 나뉩니다. 합병증으로는 산소독성, 산소유도성 환기저하, 흡수성 무기폐, 감염, 점막건조, 화재위험 등이 있습니다. 2. 흉부배액체계 흉관밀봉배액은 흉관을...2025.11.13
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수술 후 간호 시뮬레이션2025.01.041. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증 관리, 활력징후 모니터링, 의식 상태 확인, 배액관 및 IV PCA 관리 등 수술 후 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들이 체계적으로 환자를 사정하고 필요한 간호 중재를 수행하는 모습이 잘 나타나 있습니다. 1. 수술 후 간호 수술 후 간호는 환자의 회복과 건강 증진을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 후 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 불안감을 해소하고, 퇴원 준비를 ...2025.01.04
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