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ICU 사례 연구: A+ HF(심부전) 환자의 실제 간호 사례2025.01.041. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 79세 남성 환자로, 심부전(HFrEF), 우심실 부전, 중등도 승모판 역류, 중증 삼첨판 역류, 심방세동 빠른 심실반응, COPD, 기관지확장증 등의 병력이 있습니다. 의식 수준은 혼미하며, 체온 37.6°C, 호흡 20회/분, 맥박 142회/분, 혈압 99/45mmHg로 측정되었습니다. 식욕은 부진하며, 구강 섭취가 어려워 위관 영양을 하고 있습니다. 전반적으로 중증 심부전과 호흡기 질환으로 인해 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 것으로 보입니다. 1. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 환자의 ...2025.01.04
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아동간호학실습 사전학습과제(아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 등)2025.01.241. 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 액와체온, 고막체온, 측두동맥체온, 직장체온 등 다양한 방법으로 측정할 수 있으며, 맥박은 요골맥박과 심첨맥박을 측정할 수 있습니다. 호흡은 1분 동안 관찰하며, 혈압은 상완, 대퇴, 장딴지, 발목 등에서 측정할 수 있습니다. 각 활력징후의 정상 범위는 연령별로 제시되어 있습니다. 2. 검사의 항목별 정상 범주와 임상적 의의 CBC, 단백질, 간기능, 신장기능, 전해질 등 다양한 혈액 및...2025.01.24
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아동간호학실습 사전학습보고서2025.01.291. 고체온 발열은 질병이나 손상이 있을 때 신체 조절계의 기준점 체온이 정상보다 상승하여 직장체온이 38°C 보다 높거나 구강체온이 37.5°C 보다 높은 것을 의미한다. 열의 원인이 제거되면 신체는 기준점을 정상 수준으로 재설정한다. 미열은 열의 원인과 아동의 반응에 따라 중재의 유무가 결정된다. 대부분의 열은 잠시이고 양성이어서 원인이 되는 감염이 해결되면 내려간다. 40°C 이상의 열이 있는 아동도 치료해야 한다. 열관리를 위해 아동에게 적절한 옷을 입히고 수분을 제공하며 탈수의 증상을 확인해야 하고 적절한 해열제를 투약해야...2025.01.29
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서맥성 부정맥 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.171. 서맥성 부정맥(Bradycardia)의 정의 및 원인 서맥성 부정맥은 심장의 전기적 자극전도 변화로 인해 맥박이 60회 이하로 저하되는 상태입니다. 원인으로는 동방결절 장애, 방실전도 장애, 선천성 기형, 전해질 불균형, 약물부작용, 판막문제, 심근허혈, 갑상샘 문제, 심장내막염, 자율신경계 문제 등이 있습니다. 동방결절이 섬유화되거나 기능이 저하되면 전기 자극 생성 횟수가 줄어들어 서맥이 나타나며, 방실전도 장애는 신호 전달 실패로 인해 발생합니다. 2. 서맥성 부정맥의 임상증상 및 진단 서맥성 부정맥의 증상으로는 불규칙한 ...2025.11.17
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지속성 심방세동 환자의 LAAO 수술 간호사례2025.11.151. 심방세동(Persistent Atrial Fibrillation) 심방세동은 심방 내 비정상적인 전기신호로 인해 분당 300~600회의 빠른 불규칙한 맥박이 발생하는 부정맥이다. 60세 이후 많이 발생하며 심방과 심실의 리듬 불일치로 심박출량 감소, 혈전 형성, 뇌졸중 위험이 증가한다. 원인은 고혈압, 판막질환, 심근병증, 당뇨병 등이며, 증상은 심계항진, 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등이다. 진단은 심전도 검사로 확인하며, 치료는 약물요법, 전기심장율동전환, 전극도자절제술, 메이즈 술식 등이 있다. 2. 경피적 좌심방이폐색술(...2025.11.15
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기본간호학 실습보고서: 활력징후, 입원관리, 위관영양2025.11.131. 활력징후 측정 활력징후 측정 실습에서 체온계의 다양한 종류(유리체온계, 전자체온계, 비접촉식체온계, 고막체온계)와 각각의 사용 부위를 학습했습니다. 고막체온계 사용 시 성인과 아이의 귀 당기는 방향이 다르다는 점을 발견했으며, 요골맥박의 정확한 위치를 파악하여 맥박 측정 시간을 단축할 수 있었습니다. 혈압 측정 시 청진기로 상완맥박 위치에서 수축기와 이완기 혈압을 구분하여 측정하는 방법을 습득했고, 산소포화도는 기계 설정을 통해 정확한 수치 측정이 가능함을 경험했습니다. 2. 입원관리 입원관리 실습을 통해 낙상 예방과 욕창 사...2025.11.13
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핵심간호술기 시청보고서2025.11.131. 활력징후 측정 성인의 정상 맥박수는 60~100회/분이며, 맥박 수 증가는 운동직후, 발열, 급성통증, 불안, 약물 투여, 출혈, 호흡기 질환 등에서 발생한다. 맥박 수 감소는 운동 후 휴식, 저체온, 만성통증 이완 시 나타난다. 혈압 측정 시 상완동맥 2~3cm 위에 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감으며, 맥박이 촉지된 지점의 눈금보다 30mmHg 더 올려 혈압계를 설정한다. 고막 체온 측정 시 성인은 귀바퀴를 후상방으로, 소아는 후하방으로 당긴 후 탐침을 외이도에 삽입한다. 2. 정맥수액 주입 수액 투여 전 투약...2025.11.13
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제세동기 적응증 및 사용법2025.11.161. 제세동기(Defibrillator)의 정의 및 적응증 제세동기는 심근에 전류를 통과시켜 치명적인 부정맥(심실세동, 심실빈맥)과 약물에 반응하지 않는 심한 부정맥을 중지시키는 의료기기입니다. NIHON KOHDEN Cardiolife 5600K 모델이 사용되며, 심실부정맥으로 인한 심실세동 발생 시 큰 전류를 통해 심실근육의 탈분극을 유도하여 정상 심박동으로 복귀시킵니다. 2. 제세동법(Defibrillation)과 심조율전환법(Cardioversion)의 구분 제세동법은 VF(심실세동)와 Pulseless VT(맥박이 없는 심...2025.11.16
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산후출혈 환자의 의사소통 사례 보고서2025.05.061. 산후출혈 30세 여성 김마산님은 제태기간 35주로 중증자간전증 진단 하에 제왕절개술을 실시하였다. 기저질환으로 고혈압을 가지고 있어서 평소 매일 아침 고혈압약(norvasc 1T)을 복용중이었다. 오후 두시경 수술을 마친 후 회복실에서 병실로 돌아와 수액 5%DW 1L 회복중이나 3시경 질출혈이 심하고 의식상태가 명료하지 못하다. 현재 체온은 37.5도 혈압은 90/60mmHg, 맥박은 120회/분로 약하고 호흡은 28회로 얇게 숨쉬고 있다. 소변량은 25cc/hr, 출혈양상은 선홍색으로 패드(1장)를 완전히 적시고 있고, S...2025.05.06
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동국대학교 간호학과 성인간호학 실습1 지침서2025.11.141. 활력징후 측정 활력징후는 체온(BT), 맥박(PR), 호흡(RR), 혈압(BP)을 측정하는 것으로 신체기능 이상 시 변화가 가장 먼저 나타나기 때문에 대상자 상태를 사정할 수 있다. 맥박은 요골맥박, 심첨맥박, 경동맥박 등 다양한 부위에서 측정 가능하며, 체온은 구강, 항문, 액와, 고막 등에서 측정한다. 혈압은 상박혈압과 대퇴혈압으로 측정하며, 호흡은 규칙성과 깊이를 관찰한다. 2. 투약 및 주사 간호 경구투약, 좌약, 외용약, 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사 등 다양한 투약 경로가 있다. 모든 투약은 5Rights...2025.11.14
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