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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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CTD삽입 환자의 간호과정 및 중재2025.11.131. 비효과적 호흡양상 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 호흡 문제. 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소요법(O2 2L/min via Nasal Prong), semi-Fowler 체위 제공, 심호흡 교육을 통해 4시간 이내 분당 18~22회의 규칙적 호흡 달성을 목표로 함. SpO2 95% 이상 유지 및 숨가쁨 호전을 단기목표로 설정. 2. 가스교환장애 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 가스교환 장애. ABGA검사를 통해 PaO2 80~100mmHg, PaCO2 35~45mmHg, ...2025.11.13
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중증 천식 환자 Jennifer Hoffman의 응급 간호 시뮬레이션2025.11.111. 천식의 병태생리 및 악화 메커니즘 천식은 알레르기가 가장 강력한 소인 요인이며, 악화 시 기관지 수축, 기도 부종, 기도협착이 발생한다. 환자는 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란의 세 가지 주요 증상을 나타낸다. 쌕쌕거리는 소리는 호흡 주기의 만료 시에 처음 들리며, 폐색이 악화되면 공기 이동의 심각한 장애로 인해 천명음이 사라질 수 있다. 이는 임박한 호흡 부전의 징후이다. 2. 천식 치료 약물 및 투여 방법 살부타몰 설페이트는 베타 2 아드레날린 작용제로 신속한 기관지 확장을 촉진한다. 정량 흡입기 사용 전 흔들어야 하며, 최대 ...2025.11.11
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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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폐색전증 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE) 폐색전증은 하지의 심부 정맥 혈전증과 함께 대표적인 정맥 혈전증으로, 혈전에 의해 발생하며 치료하지 않는 경우 생명을 위협할 수 있는 질환이다. 본 사례의 71세 남성 환자는 객혈, 호흡곤란, 흉통 등의 증상으로 응급실에 내원하였으며, 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증(PO2 67mmHg), 호흡성 산증(pH 7.32), 산소포화도 저하(SaO2 86%) 등이 확인되었다. 흉부 영상검사에서 좌측 폐 무기폐, 우하엽 폐렴, 우측 늑막 삼출증이 관찰되었다. 2. 가스교환 장애 간호진...2025.11.17
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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성인간호학실습: 폐렴 환자 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감, 근육통 등의 전신 증상이 나타난다. 병태생리적으로 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하며, 액체가 폐포를 채우면 감염이 확산된다. 염증성 섬유소와 부종으로 폐 신장성과 폐활량이 감소하고, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되어 빈맥, 빈호흡,...2025.11.17
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아동간호-크룹(크루프) 케이스2025.04.281. 크룹 증후군 크룹은 6개월-3세 사이의 어린이에게서 나타나는 질환이다. 크룹 발작시에는 인후로부터 폐에 이르는 기도에 염증이 생기고 공기의 흐름이 제한되며 호흡 시 잡음이 발생한다. 증상은 대개 가볍지만, 가끔 입원해야 할 만큼 심한 호흡 곤란을 일으키기도 한다. 남아가 조금 더 많이 걸리는 경향이 있다. 가을과 겨울에 더 흔히 발생한다. 2. 급성 후두기관기관지염 급성 후두기관기관지염은 후두와 기관의 연결 점막의 염증으로 인해 기도가 좁아지면서 발생한다. 주요 증상으로는 미열, 잠들었다가 이후 개 짖는 소리 같은 금속성 기침...2025.04.28
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심부전 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 심부전(Heart Failure)의 임상 특성 80세 여성 환자가 야간 급성 호흡곤란으로 응급실 내원. 입원 시 호흡곤란 5단계, 활력징후 이상(BP 183/96, HR 113, RR 35), 흉부 X선상 폐울혈 및 폐부종 소견. 2D-UCG에서 좌심실 박출률 21%로 심각하게 감소. 과거력에 고혈압, 당뇨, 심근경색(2012년) 있음. 입원 중 이뇨제 투여로 요량 증가 및 호흡곤란 호전 보임. 2. 심부전 환자의 약물 치료 Lipitor(스타틴), Plavix(항혈소판제), Aspirin, Dilatrend(베타차단제), D...2025.11.13
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성인간호학 시뮬레이션 실습 천식 asthma2025.01.291. 천식 24세 남자 김OO님은 아침에 조깅을 하다 갑작스러운 호흡곤란과 심한 기침을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 김OO님은 한 달 전 천식과 알레르기성 비염을 진단받고 약을 복용중이었지만, 부적절한 투약 이행으로 증상이 악화된 상태였습니다. 응급실에서 시행한 검사 결과 천식 증상이 악화된 것으로 확인되었으며, 산소 공급과 함께 기관지 확장제와 스테로이드 흡입제 투여 등의 치료가 이루어졌습니다. 2. 호흡곤란 김OO님은 심한 호흡곤란과 흉통을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 30회/분으로 증가하...2025.01.29
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