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경막하 출혈(SDH) 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽에서 혈관이 외상으로 파열되어 경막하 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 노인의 경우 낙상으로 주로 발생하며, 젊은이는 교통사고나 폭행으로 발생합니다. 급성 경막하 출혈은 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등의 증상을 보이며 매우 예후가 나쁩니다. 진단은 뇌 CT로 하며, 치료는 수술적 감압술이 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호중재 경막하 출혈 환자의 주요 간호진단은 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류장애, 치료적 행위와...2025.11.15
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A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서2025.01.121. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 신속한 의학적 중재가 필요한 위중한 환자를 구분하기 위한 것으로, 한국형 중증도분류체계(KTAS)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 분류 시 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하고 활력징후, 혈역학적 상태 등을 평가하여 자세히 분류한다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 시행하는 것으로, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와...2025.01.12
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A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스2025.01.201. 중증외상 질병관리청의 2020 지역사회기반 중증외상조사 통계에 따르면 중증외상 환자의 수는 8435명으로 인구 10만명당 16.4명으로 적은 숫자는 아니다. 중증외상의 비율은 TA가 54.9%, 추락 및 미끄러짐이 37.5%로 대부분을 차지하였다. 2. 늑골골절 TA의 경우, 넘어진 경우, 떨어진 경우 등 다양한 사고에서 우리는 늑골이 골절된 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 2008년 대한외상학회지 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향에서는 늑골 골절이 발생하면 대상자들의 70%에서 혈기흉이 발생한다는 자료만큼...2025.01.20
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울혈성 심부전 환자의 CCU 간호 사례연구2025.11.171. 확장성 심근병증(DCM)과 울혈성 심부전(CHF) 확장성 심근병증은 지속적인 심근 스트레스로 인해 심실이 확대되는 질환으로, 심실확대는 심실용량을 증가시켜 심근섬유가 늘어나고 경직되며 수축력이 저하된다. 울혈성 심부전은 심장이 필요한 혈액을 충분히 펌프질 하지 못하면서 폐나 신체 조직에 수분이 축적되는 질환이다. 원인은 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성 등이 있으며, 증상이 있는 경우 1년 내 약 10~50%가 심부전으로 진행한다. 진단은 심장초음파 검사가 가장 유용하며, 합병증으로 심부전 진행, 판막 ...2025.11.17
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ATLS Abd&Pelvic trauma2025.01.091. 복부 해부학 복부의 전면은 늑골연에서 서혜인대까지이며, 대칭성 치골, 전액와선까지 이어집니다. 흉복부는 하부 유두선, 하부 견갑골선, 상부 늑골연으로 구분됩니다. 복부 내부에는 �격막, 간, 비장, 위 등이 있으며 골격 흉곽에 의해 보호됩니다. 측면 복부(측와부)는 전액와선에서 후액와선 사이, 6번째 늑간공간에서 장골능까지이며, 배부는 후액와선 뒤쪽입니다. 골반강에는 직장, 방광, 장골혈관, 여성 생식기관이 있으며 상당량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 후복강공간에는 복부 대동맥, 하대정맥, 십이지장, 췌장, 신장, 요관, 상행...2025.01.09
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신생아 산소요법 보고서2025.04.281. 신생아 산소요법 신생아에게 적용되는 산소요법의 종류와 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법의 목적은 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증에서 생기는 젖산의 축적을 방지하며, 동시에 산소독성의 가능성을 피하는 것입니다. 다양한 산소 공급 방법과 산소요법의 종류, 그리고 간호중재에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 고유량 산소요법 고유량 산소요법은 산소 유입이 환아의 요구만큼 충분히 주어지며, 호흡양상에 관계없이 일정한 FiO2(흡기산소분율)을 유지할 수 있고 온도와 습도를 함께 조절할 수 있는 방법입니다. 산소마스크...2025.04.28
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기흉(Pneumothorax) 케이스 스터디2025.11.151. 기흉의 정의 및 분류 기흉은 폐를 둘러싼 흉막강 내에 공기나 가스가 차서 폐가 허탈되는 상태입니다. 자연기흉(일차성, 이차성, 신생아, 월경성), 외상성 기흉(단순, 개방성), 긴장성 기흉으로 분류됩니다. 정상적으로 흉막 사이에는 10~15cc의 흉수만 있으며 공기는 없어야 합니다. 호흡곤란과 흉부 통증이 주요 증상입니다. 2. 자연기흉의 원인 일차성 자연기흉의 대부분은 흉막하 소기포가 저절로 터지면서 발생합니다. 키가 크고 야윈 사람은 성장 과정에서 폐 위쪽이 폐혈관보다 빠르게 성장하여 혈액공급 부족으로 소기포가 발생합니다....2025.11.15
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A++ 응급간호실습 GI bleeding 케이스 간호중재 상세함2025.05.081. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급진료에서 흔한 문제이고 다른 원인이 감별되기 전까지는 생명이 위태로울 수 있는 질환으로 간주해야 한다. 상부 위장관 출혈은 전체적으로 매년 10만명당 100명정도에서 발생하고 남성에서 흔하며 노인인구에서 현저하게 높은 것으로 알려져 있다. 하부 위장관 출혈은 다소 발생빈도가 적으며 대략 10만명당 20명정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염 및 식도염, 식도 및 위정맥류, Mallory-Weiss 증후군 등이며, 하부 위장관 출혈의 주요 ...2025.05.08
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뇌조직관류장애 간호계획2025.11.171. 뇌혈류 저하 근육 움직임 약화로 인해 나타나는 뇌혈류 저하는 뇌조직관류장애의 주요 원인입니다. 이는 신경학적 손상과 인지기능 저하를 초래할 수 있으며, 적절한 간호중재를 통해 뇌혈류 개선과 조직관류 유지가 필요합니다. 2. 뇌조직관류장애 간호 뇌조직관류장애는 뇌에 공급되는 혈액량 감소로 인한 질환입니다. 간호계획은 장기목표 1개와 단기목표 12개로 구성되며, 환자의 신경학적 상태 모니터링, 혈압관리, 체위변경, 산소포화도 유지 등의 중재가 포함됩니다. 3. 근육 약화와 신경학적 사정 근육 움직임 약화는 뇌혈류 저하의 임상적 증...2025.11.17
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기흉(공기가슴증) 간호과정 사례 연구2025.11.151. 기흉의 정의 및 병태생리 기흉은 장측 또는 흉막의 손상으로 인해 폐와 흉벽 사이의 가슴막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태입니다. 정상적인 가슴막강내압은 대기압보다 3~5mmHg 더 낮은 음압(755~757mmHg)을 유지하여 폐를 팽창시킵니다. 흡기 시 가로막과 늑간근이 수축하면서 음압이 더욱 낮아져 공기가 폐포로 유입되고, 호기 시 이완되어 정상상태로 돌아갑니다. 흉강을 관통하는 손상 시 공기가 흉강 내로 들어가 음압상태가 파괴되어 폐가 허탈됩니다. 2. 일차성 기흉의 원인 및 임상증상 일차성 ...2025.11.15
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