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아동간호 혈우병 리플렛 (과제 점수 만점 보장)2025.05.061. 혈우병 혈우병은 선천적으로 유전에 의해, 혹은 돌연변이에 의하여 혈액 응고인자가 결핍되어 발생하는 질환입니다. 출혈 시 정상인보다 지혈 시간이 오래 걸리며, 자연출혈이 발생하기도 합니다. 응고인자의 종류(제 8, 9인자)에 따라 혈우병 A와 B로 나뉘며 증상, 치료 목표 등은 같습니다. 치료는 부족한 응고인자를 보충하는 수혈이 주된 방법이며, 데스모프레신이라는 혈관수축제 약물을 사용하기도 합니다. 2. 혈우병 증상 혈우병 환자는 관절 및 근육 출혈, 뇌출혈 등의 증상이 나타납니다. 관절 및 근육 출혈은 주로 무릎, 발목, 팔꿈...2025.05.06
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수술 후 출혈 SBAR2025.01.041. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 담당 의사에게 신속하게 알려 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. SBAR 기법을 활용하여 상황을 체계적으로 전달하면 효과적인 대응이 가능합니다. 환자의 기저 질환, 수술 내역, 현재 상태, 활력징후 변화, 배액량 등의 정보를 정확히 제공하고 응급 처치가 필요한지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 통해 의사가 신속하게 상황을 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나로, 적절한 관리와 대응이 필요합니다. 출혈은 수술 부위...2025.01.04
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제왕절개 간호과정 - 급성통증, 불안, 출혈의 위험(과정1개, 진단3개)2025.05.041. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술입니다. 주요 적응증으로는 분만이 너무 느리게 진행될 때, 태아가 비정상위일 때, 태아 심박수가 비정상일 때, 전치태반이나 거대아 등의 경우, 이전에 제왕절개 경험이 있을 때 등이 있습니다. 수술 후 주요 증상으로는 수술 부위 통증, 출혈, 폐색전증, 자궁 무력증, 방광이나 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여 등과 수술 후 출혈 및 자궁수축 사정, 통증 관리, 조기 활동 격려 등이 필요합니다...2025.05.04
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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뇌내출혈 환자의 간호과정2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 조절, 경련 예방 및 치료, 수술 등이 필요하다. 간호중재로는 뇌관류 유지, 체액 균형 유지, 영양 상태 유지, 가스교환 및 기도 개방 유지, 합병증 예방 및 관리 등이 중요하다. 2. 시상출혈 시상출혈은 뇌내출혈의 한 유형으로, 시상 부위에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 시상출혈의 경우 반대쪽 감각 둔감, 반대쪽 손의 불...2025.01.13
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성인간호학 / TKR 퇴행성관절염, 수술과 관련된 출혈의 위험 / CASE / 간호과정2025.01.121. 수술 후 출혈 위험 관리 대상자는 우측 무릎 전치환술을 받은 환자로, 수술 후 출혈의 위험이 있어 이를 관리하기 위한 간호 과정을 수행하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 사정, 수술 부위 및 배액관 확인, 섭취-배설량 균형 확인, 혈액검사 모니터링 등을 통해 출혈 위험을 지속적으로 사정하고 관리하였다. 또한 수술 상처 관리, 항응고제 복용 교육, 출혈 증상 인지 및 보고 교육 등 다양한 중재를 제공하여 출혈 예방 및 관리에 힘썼다. 1. 수술 후 출혈 위험 관리 수술 후 출혈 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.12
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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!2025.01.141. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 이완요법 및 관심전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소를 목표로 하였다. 단기적으로 1일 이내 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소하였고, 장기적으로 퇴원 시까지 수술 부위 통증이 없었다고 보고하였다. 2. 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 수술 전후 Hb, Hct 수치 변화와 수술 부위 및 질출혈 여부를 지속적으로 확인하였다. 철분제 투여, 필요 시 수혈 실시, 철분 보충 식이 ...2025.01.14
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외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 케이스2025.01.041. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 편마비 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료는 출혈 안정화, 두개내압 관리, 합병증 예방 등을 목표로 하며, 약물 요법과 수술적 치료가 이루어진다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 평가, 편안한 환경 조성, 낙상 예방 등이 중요하다. 1. 외상성 뇌내출혈(traumatic ICH) 외상성 뇌내출혈(t...2025.01.04
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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 우측 복부에 욱신거리는 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 5점으로 측정되었으며, 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 사정하였으며, 처방된 진통제 투약과 함께 비약물적 중재를 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소하였다. 2. 질병 관련된 불안 대상자는 간세포암 진단을 받고 TACE 시술을 받는 과정에서 상당한 불안을 경험하고 있었다. 대상자는 불안 척...2025.01.19
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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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