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A+ 여성간호학임상실습 자연분만(NSVD) 사례보고서, 간호진단3, 간호과정32025.05.161. 자연분만의 정의 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다. 2. 정상분만요소 정상분만을 위한 요소로는 산도, 태아, 만출력 등이 있다. 산도는 모체의 골반과 연조직으로 구분되며, 태아는 아두, 태세, 태위 등과 관련된다. 만출력은 자궁 수축력, 자발적 힘주기, 항문올림근 수축 등으로 구성된다. 3. 자연분만에 영향을 미치는 요인 자연분만에 영향을 미치는 요인...2025.05.16
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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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NICU 감염예방관리지침2025.04.301. 감염관리체계 및 프로그램 NICU 감염예방관리지침에서는 감염관리체계 및 프로그램의 중요성을 강조하고 있습니다. 의료기관은 감염관리 인력을 확보하고 행정적 지원을 해야 하며, 감염예방관리 조직과 인력을 구축하여 직원 건강관리, 감염관리 교육 등의 활동을 수행해야 합니다. 2. 손위생 NICU 감염예방관리지침에서는 환자와의 접촉 전후, 청결/무균 시술 전후, 체액 노출 후 등 다양한 상황에서 손위생을 권장하고 있습니다. 신생아 영역, 신생아중환자실 환경, 병원 환경 등 입원 신생아의 환경을 고려하여 손위생이 필요한 시점을 제시하고...2025.04.30
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신생아 사정 및 관리2025.05.161. 아프가 점수법 아프가 점수법은 신생아의 적응 정도를 평가하는 방법으로, 출생 1분과 5분에 평가하여 총점이 0~3점은 적응에 심한 곤란, 4~6점은 중정도 곤란, 7~10점은 자궁외 생활에 어려움이 없음을 나타냅니다. 2. 반응기 전환기 사정 신생아의 반응기 전환기를 사정하는데, 제1반응기는 생후 첫 6~8시간 동안 깨어 있고 활발한 시기이며, 제2반응기는 제1반응기의 깊은 잠에서 깨어나는 약 2~5시간의 시기입니다. 3. 미숙아 특징 미숙아의 특징으로는 융합된 쌍꺼풀, 감지할 수 없는 유방조직, 끈적거리고 투명하고 약한 피부...2025.05.16
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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아동간호사의 주요 역할과 윤리적 딜레마, 고위험 신생아의 호흡기능부전 관리, 암환아 간호 중재2025.01.251. 아동간호사의 주요 역할 아동간호사의 주요 역할은 아동과 가족의 옹호자, 아동과 가족에 대한 교육자, 전문적 돌봄 제공자, 정책제안자, 협력자 및 조정자 등이다. 아동간호사는 아동의 건강과 성장발달을 위해 다양한 역할을 수행한다. 2. 아동간호사의 윤리적 딜레마 아동간호사가 경험할 수 있는 윤리적 딜레마의 예시로는 환자 기밀 유지 vs. 아동 보호, 아동의 합의 능력 vs. 의료 결정권, 어린 환자의 통증 관리, 자동호흡기 사용과 삶의 질 등이 있다. 이러한 딜레마 상황에서 간호사는 생명의료윤리의 4대 원칙을 기반으로 해결책을 ...2025.01.25
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조기 양막 파열에 대한 두 가지 예방적 항생제 요법의 주산기 결과 비교2025.01.041. 조기 양막 파열 조기 양막 파열(PROM)에 대한 보존적 관리에는 예방적 항생제와 산전 corticosteroid가 포함됩니다. 항생제 치료는 양막 파열 후 잠복기를 상당히 연장하고 신생아 감염, 산소 또는 계면 활성제 치료, 뇌실 내 출혈을 포함함 융모양막염 합병증을 감소시킵니다. 최근 무작위 임상 시험 결과에서 PPROM 후 융모막염을 감소시키는데에 있어 위약이나 무치료보다 항생제의 효과가 더 높다고는 보고되었지만 예방적 항생제 처방에 대해서는 데이터가 부족한 상황입니다. 2. 예방적 항생제 요법 본 연구의 목적은 조기 양...2025.01.04
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저체중신생아 CASE STUDY (진단 4, 과정 2)2025.01.031. 저체중 출생아 저체중 출생아는 출생 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말하며, 이 중 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류됩니다. 저체중 출생아는 미숙아나 자궁내 발육지연에 의한 부당경량아가 많으며, 호흡기 질환, 뇌실내 출혈, 감염 등 여러 가지 미숙한 신체 문제로 인해 이환율과 사망률이 높습니다. 저체중 출생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 임상증상으로는 피하지방 부족, 오목배, 영양결핍 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌초음파, CT, MR...2025.01.03
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신생아 집단 사망 사건과 의료진의 감염 관리 책임2025.01.241. 이대목동병원 신생아 집단 사망 사건 2017년 이대목동병원에서 신생아 4명이 감염으로 사망한 사건은 25년간의 감염 관리 부실과 관련된 관행을 둘러싼 논란으로 이어졌다. 경찰은 주사제를 환아들끼리 나눠 쓰는 '분주' 관행이 원인으로 작용했다고 보고, 신생아 중환자실 의료진 7명을 업무상 과실치사 혐의로 기소했다. 조사에 따르면, 1993년 병원 개원 이후 주사제를 여러 환아에게 나눠 쓰는 관행이 이어져 왔고, 의료진은 이러한 지침 위반을 방치한 것으로 드러났다. 2. 신생아 중환자실 간호사의 역할 이대목동병원 신생아 사망 사건...2025.01.24
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제왕절개분만 간호과정2025.01.101. 제왕절개술 제왕절개분만이란 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술이고 자연분만에 비해서 2배 이상 위험한 수술이다. 제왕절개를 하게 되는 주요 원인은 previous c/s, 아두골반불균형, 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등이 있다. 수술 전 간호에는 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사, 수술 전 교육 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 활동과 휴식 증진, 출혈 및 감염예방 등이 포함된다. 2. 제왕절개 분만 후 통증 완화법 제왕절...2025.01.10
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