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아동간호학 확인학습 1~5장 수문사2025.01.131. 심혈관장애 심박출량은 일분 동안 심장이 분출해 내는 혈액의 용적이다.(=심박동수 x 일회박출량) 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성능력을 말한다. 2. 태아 순환 태아 순환에서 출생 후 닫히는 구조는 동맥관과 난원공이다. 3....2025.01.13
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팔로네 징후 아동의 간호사례 연구2025.11.151. 팔로네 징후(Tetralogy of Fallot) 팔로네 징후는 선천성 심장질환으로 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 우측편위의 4가지 특징을 가진다. 생후 6개월 된 환아가 진단받았으며, 빠르고 헐떡이는 호흡, 청색증, 저산소혈증 등의 증상을 보였다. 무산소 발작이 특징적이며, 수술 전 산소 공급과 약물 치료로 증상을 관리하고 Blalock-Taussig shunt 수술을 계획한다. 2. 가스교환장애 및 호흡관리 환아는 폐동맥 협착으로 인한 가스교환장애를 보였으며, 산소포화도 71-81.3%, 호흡수 70회/...2025.11.15
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고위험 신생아 관련 요약 정리본2025.01.101. 성숙장애 체중과 관련된 고위험 신생아에는 저체중아와 과체중아가 있다. 저체중아는 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아이고, 과체중아는 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000g 이상인 신생아이다. 이러한 고위험 신생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 증상으로는 호흡곤란증후군, 두개내출혈, 폐렴, 패혈증 등이 나타난다. 치료 및 간호로는 호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 발달적 중재와 간호 제공 등이 필요하다. 2. 재태기간에 관계된 고위험 신생아 미숙...2025.01.10
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아동간호학 action learning_심실중격결손&모세기관지염2025.05.011. 아동의 호흡기 및 심혈관계 해부 생리 아동의 호흡기와 심혈관계는 성인에 비해 구조적으로 작고 취약하여 호흡기 장애 발생 시 호흡곤란이 쉽게 초래된다. 특히 영아는 거의 비강 호흡을 하며, 코가 막히면 숨쉬기 어려워진다. 또한 심장 이상은 선천성 기형의 약 25%를 차지하며, 대부분 유전적 결함, 비정상적 태아 혈역학, 환경적 요인에 의해 발생한다. 2. 감염관리 및 비위관 영양 감염 경로는 분비물 접촉, 공기 중 침방울 등이며, 감염관리를 위해 개인위생 철저, 격리, RSV 예방접종 등이 필요하다. 심한 빈호흡이나 수유 시 피...2025.05.01
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신생아 심혈관계 질환2025.05.051. ASD (심방중격결손) 심방중격결손은 두 심방 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 산화된 혈액이 우심으로 흐르게 되어 우심방과 우심실이 비대해지게 됩니다. 하지만 단순 ASD의 경우 심부전이 발생하지 않습니다. 증상으로는 무증상, 울혈심부전, 폐혈류 증가로 인한 폐색성 폐혈관질환, 색전 형성 위험 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다. 2. VSD (심실중격결손) 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 좌심실의 높은 압력으로 인해 결손부위를 통해 폐동맥으로 혈액이 유입...2025.05.05
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아동간호학 확인학습(20~23장)2025.05.101. 위장관 장애 탈수가 있는 아동의 치료와 간호관리는 치료의 심각도에 따라 다르며, 수액과 전해질 불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하는 것이 초점이 된다. 오심과 구토가 탈수의 원인이라면 진토제를 투약하여 구토를 감소시키고 수액은 구강으로 보충되어야 하지만 구강음료 마시기를 거부할 때는 비위관을 통한 재수화를 시도해야 한다. 간호관리에는 피부, 온감, 아동의 피부긴장도 사정, 점막 상태 확인, 전신적 관류 측정, 섭취량과 배설량 측정 등이 포함된다. 탈수에서 회복된 아동을 가진 간호제공자에 대한 퇴원교육계획에는 소변배설 확인...2025.05.10
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총담관 낭 신생아 황달 사례 연구2025.11.131. 총담관 낭 (Choledochal Cyst) 총담관 낭은 간 외 담관 또는 간 내 담관이 원형 또는 타원형 모양으로 확장되는 선천성 질환이다. 40~60%가 10세 이하의 소아에서 발견되며 여성과 동양인에서 더 흔하다. 5가지 형태로 분류되며, 제1형이 가장 많다. 주요 증상은 폐쇄성 황달, 무담즙성회백색변, 간비대 등이다. 진단은 복부 초음파, CT, MRI, ERCP 등으로 가능하며, 수술적 치료가 필수적이다. 합병증으로 담관염, 담석증, 췌장염, 간경변증, 담낭암 등이 있다. 2. 신생아 황달 (Neonatal Jaund...2025.11.13
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아동간호: 동맥관 개존증의 정의, 진단 및 치료2025.11.151. 동맥관 개존증(PDA)의 정의 및 병태생리 동맥관 개존증은 태생기에 있던 동맥관(대동맥과 폐동맥 사이의 관)이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 상태로 심장의 선천적 결손이다. 선천심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이며, 미숙아에서 특히 문제가 된다. 출생 후 폐혈관 저항이 감소되면서 산소 포화된 혈액이 동맥관을 통해 폐동맥으로 역류하여 좌우 단락이 발생하고, 이는 좌심장의 부담과 폐혈류량을 증가시킨다. 2. 동맥관 개존증의 원인 및 위험 요인 현재까지 알려진 명확한 원인은 없으나, 정상 분만의 1/200 확률로 발생한다...2025.11.15
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아동 심장질환 간호 및 관리(심실중격결손)과 관련된 간호진단2개 간호과정5개2025.01.131. 심실중격결손 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 개구로서 개구의 위치에 따라 막양부결손, 근성결손으로 분류된다. 결손의 크기는 다양하며, 많은 VSD는 자연적으로 폐쇄되는 경향이 있다. 증상은 결손의 크기와 폐혈관 저항에 따라 결정되며, 작은 결손은 증상이 없지만 큰 결손은 생후 3-4주부터 심부전 증상이 나타난다. 치료는 수술적 치료와 내과적 치료가 있으며, 수술적응증과 시기는 결손의 크기와 합병증 여부에 따라 결정된다. 2. 심실중격결손 간호진단 및 간호과정 심실중격결손 아동의 간호진단으로는 '부적절한 분비물 ...2025.01.13
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형성저하성 우심증후군 (Hypoplastic right heart syndrome)에 대한 이론적 고찰2025.01.171. 형성저하성 우심증후군 형성저하성 우심증후군은 오른쪽 심장의 발달이 미숙한 상태로, 폐동맥판막의 폐쇄증이나 부재, 작은 우심실, 작은 삼첨판, 우심실 형성부전, 삼첨판의 형성 부전 또는 폐쇄 등의 특징이 있다. 이 중 가장 큰 문제는 폐동맥판막 폐쇄증이다. 심실의 정상적인 성장과 발달이 실패하며 심실 근육 구조가 미흡해지고, 심장이 혈액을 폐로 보내기 위해 폐동맥판막을 밀어내는 데에도 문제가 생긴다. 우심방의 혈액 공급 양은 충분하지 못하고 이러한 이유로 폐로도 혈액이 충분히 공급되지 못한다. 또한 관상동맥으로의 혈류도 충분치 ...2025.01.17
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