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[A+성인간호학] 조기위암(TLTG수술)케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.291. 위암 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근종이 차지한다. 2019년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 3위이며, 전 세계적으로 암으로 인한 사망률 중에서 위암으로 인한 사망률이 세 번째로 높다. 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 성별에 따른 위암 발생률은 2:1로 남성에서 더 높다. 위암은 다시 암세포가 위장벽의 어느 영역까지 침범하였는지에 따라 조기 위함과 진행성 위암으로 나눠어진다. 조기...2025.01.29
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외과병동 석고붕대,부목, 견인 종류 및 환자 간호2025.01.101. 석고붕대(cast) 종류와 환자간호 석고붕대는 골절 치유과정, 수술 후 치유과정 동안 환부 부동, 기형 예방과 교정, 질병 시 휴식 증진, 조기 체중부하 등의 목적으로 사용된다. 단상지 석고, 장상지 석고, 상박현수 석고, 단하지 석고, 원통형 석고, 장하지 석고, 체간부 석고, 수상 석고 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 적용 부위와 목적이 다르다. 석고붕대 적용 시 신경혈관 상태, 통증, 석고붕대 상태 등을 주기적으로 사정하고, 부종 예방, 피부 통합성 유지 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부목(splint) 종류와 환자간...2025.01.10
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성인간호학실습_폐쇄성 종골골절_간호진단3개2025.05.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(통증 부위, 양상, 빈도, 기간), NRS점수를 지속적으로 사정하고 IV PCA 사용법을 교육하였다. PRN으로 처방받은 진통제를 투여하고 수술부위에 얼음주머니를 대어주었다. 전환요법을 사용할 수 있도록 교육하고 통증에 대한 느낌을 말하도록 격려하였다. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성하였다. 2. 골절 수술로 인한 부동과 관련된 신체기동성 장애 수술한 다리의 순환, 운동, 감각을 사정하고 하지의 피부 온도와 색깔 변화를 관찰하였다. 수술 24~48시간 후에 Hb과 Hct를 측정하...2025.05.15
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대퇴 골절 케이스 스터디, 노인간호학실습, A+, 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.04.271. 대퇴골 골절 대퇴골 골절은 주로 낙상이나 사고로 인해 발생하며, 골절된 뼈를 정상 위치로 재배열하고 고정하는 것이 중요한 치료 방법이다. 간호사는 골절 환자의 통증, 출혈, 부동으로 인한 합병증 예방, 재활 등을 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 노인 간호 이 환자는 90세 고령의 노인으로, 노화로 인한 골다공증, 만성질환, 인지기능 저하 등의 특성을 고려한 간호가 필요하다. 노인 환자의 안전, 영양, 활동, 배설, 피부 관리 등에 초점을 맞춘 포괄적인 간호 접근이 중요하다. 3. 간호과정 이 사례에서는 통증, 출혈, 부동...2025.04.27
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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상완골머리골절 케이스스터디 진단4과정22025.01.211. 상완골 머리 골절 상완골에서 일어나는 골절로, 손을 짚고 넘어지거나 어깨를 직접 바닥에 부딪힐 때 발생한다. 어깨부위의 부종과 피멍이 심하고 어깨를 거의 움직일 수 없으며 극심한 통증을 느끼게 된다. X선 검사로 진단하며, 요골신경 및 액와신경 손상, 어깨 운동범위 문제 등의 합병증이 발생할 수 있다. 비수술적 치료도 가능하지만 심할 경우 정복술과 내고정술을 시행한다. 2. 낙상의 위험성 고령, 질병 등의 복합요인으로 인해 낙상의 위험성이 높은 환자이다. 낙상 예방을 위해 2시간마다 환자 상태를 사정하고, 낙상 고위험 환자 예...2025.01.21
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케이스스터디_골절2025.01.141. 골절의 정의와 원인 골절은 뼈의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절은 낙상, 자동차 사고, 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에 발생할 수 있다. 적절한 치료를 하지 않으면 신체기능 손상이나 기형이 발생할 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있다. 2. 골절의 종류와 특징 골절은 상처에 따라 개방성과 폐쇄성으로, 골절 형태에 따라 완전, 불완전, 분쇄, 전위 등으로 분류된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골형성, 골화과정, 골 강화와 재형성 단계로 진행된다. 3. 골절의 증상과 진단 골절의 증...2025.01.14
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골절 간호과정 케이스2025.04.271. 손목 골절 손목 골절은 주로 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘으로 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 치료하지 않으면 기형이나 기능 손상에 영향을 줄 수 있으며, 장기적 부동으로 인해 많은 합병증이 발생하므로 신속히 합병증의 증상이나 징후를 파악하고 예방하는 간호가 필요하다. 2. 골절의 치료 골절의 치료에는 정복(교정), 고정, 뼈 이식 등이 있다. 정복은 골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 맞춰 정상 위치로 되돌리는 방법이며, 고정은 골절된 뼈...2025.04.27
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성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 발생한 급성통증을 적절히 조절하기 위해 진통제 투여, 통증 사정, 비약물적 중재 등의 간호중재를 받았다. 통증 수준이 NRS 3-4 이하로 유지되었고 일상생활 수행에 지장이 없었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 하지마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위를 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 재활치료를 의뢰하는 등의 중재를 제공하였다. 대상자는 자신의 신체적 제한을 수용하고 가능한 범위 내에서 일상생활을 수행할 수 있었다. 3. 불안정한 혈당 수치의 위험 대상...2025.05.08
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